十个月宝宝拉肚子怎么办：分情况处理

十个月宝宝拉肚子怎么办，先观察脱水信号和粪便性状，轻度腹泻优先口服补液盐Ⅲ预防脱水，继续原有奶和辅食，暂停高糖、油腻、生冷食物；出现6小时以上无尿、口唇干裂、哭无泪、大便带血、持续高热超过38.5℃、精神萎靡任意一种情况，立刻前往儿科就诊。适用边界为单纯急性腹泻，不包含先天肠道畸形、牛奶蛋白重度过敏、外科急腹症引发的腹泻，这类情况家庭护理无效，必须就医。

十个月宝宝腹泻的居家护理操作

你需要优先备好口服补液盐Ⅲ，按包装标注比例冲调，少量多次喂，每次5到10毫升，间隔5到10分钟，不要一次性大量灌服，避免引发呕吐。补液目标是补足丢失水分，不是一次性喝够总量，腹泻期间每排一次稀便，额外补充50到100毫升补液盐，不可以用白开水、糖水、果汁替代补液盐，糖水会增加肠道渗透压，加重腹泻。奶量不用刻意减量，母乳喂养继续喂母乳，配方奶正常喂养，辅食保留已经适应的淀粉类食物，例如大米粥、烂面条、蒸苹果泥，新辅食全部暂停添加。

做好臀部皮肤护理。

每次排便后用温水冲洗臀部，软棉巾轻轻蘸干，不要来回摩擦，干燥后薄涂一层护臀膏，隔绝粪便刺激，降低红臀发生概率。纸尿裤更换频次随排便增加，只要排便就及时更换，不要等到纸尿裤胀满再换，稀便长时间接触肛周皮肤，容易造成皮肤破损，继发局部感染。

十个月宝宝腹泻用药选择

益生菌可辅助调节肠道菌群，缩短腹泻持续时间，需要在温水或者温奶里冲服，水温不能超过40℃，和抗生素使用时，两者间隔至少2小时。蒙脱石散可保护肠黏膜，要在两餐之间空腹服用，和益生菌、奶、辅食间隔1到2小时，冲调浓度严格按照说明，浓度过高容易引起便秘。不要自行给宝宝使用成人止泻药、抗生素，细菌性肠炎需要儿科医生化验大便后，评估是否开具抗生素，自行用药会破坏肠道菌群，延长病程。

就医判断标准与大便化验

采集大便样本时，取干净保鲜盒或者保鲜膜，采集1小时内的新鲜粪便，不要沾到尿液，1小时内送到医院检验科做大便常规，样本超时会影响检测结果。就诊时带上记录好的信息，包括每日排便次数、大便外观、体温、进食尿量，方便医生快速判断病情。

控制辅食种类。

腹泻阶段只保留宝宝之前连续吃过一周以上、没有过敏反应的食物，不要添加肉类、蛋类、含糖量高的水果，这类食物会增加肠道消化负担。单次少量喂食，少食多餐，不要强迫进食，宝宝食欲下降属于腹泻期间常见表现，优先保证液体摄入，不用强迫吃足量辅食。

记录每日尿量是判断脱水最简易的办法，对比平时纸尿裤的湿润程度。十个月宝宝正常每天至少6片有重量的湿纸尿裤，若一天湿纸尿裤少于3片，属于脱水高危信号，要增加补液频次，观察1到2小时没有好转就就医。

轮状病毒、诺如病毒是婴幼儿急性水样腹泻常见病原体，国内疾控中心持续监测这类肠道病毒流行情况，这类病毒腹泻没有特效抗病毒药，治疗核心就是预防脱水，多数情况下1周左右逐步好转。不要使用偏方，比如熬浓糖水喂宝宝，曾有家长用浓糖水补液，引发高渗性脱水，加重身体损伤。

腹泻好转之后，不要一次性恢复全部辅食，用3到5天逐步添加，每次只增加一种，观察2天无腹泻反复，再继续添加下一种，给肠道足够恢复时间。