小孩一只耳朵疼是怎么回事：快速自查

小孩一只耳朵疼是怎么回事，常见诱因分为耳内感染、异物刺激、邻近部位放射痛三类，你可以先看孩子有没有发烧、抓耳、耳道流脓、听力下降这四个信号，轻症耵聍胀痛、感冒连带耳痛可以居家临时舒缓，出现耳道流血、持续剧烈哭闹、脖子僵硬、精神萎靡要尽快去耳鼻喉科就诊，居家处理只适合年龄大于1岁、没有耳道破损流脓的孩子，不要自行往耳朵里滴不明药液，不要用棉签深挖耳道深处。

小孩一只耳朵疼的常见病因区分

急性中耳炎在单侧耳痛里占比较高，大多继发于感冒、鼻炎、腺样体肿大，咽鼓管是连接鼻腔后部和中耳的通道，儿童咽鼓管短且平，鼻腔里的炎症更容易顺着通道进到中耳腔，中耳积脓产生压力，就会出现一跳一跳的痛感，很多孩子会在夜间平躺时痛感加重，部分孩子伴随低烧，鼓膜穿孔之后耳道会流出淡黄色脓液，疼痛会短暂减轻，但不代表病情好转。

外耳道炎和外耳道疖肿多和进水、抠耳朵有关，洗澡游泳进水后耳道皮肤潮湿破损，细菌侵入引发炎症，疖肿是耳道皮肤上长的小脓包，触碰耳廓或者牵拉耳朵的时候痛感会明显变强，和中耳炎有区分度，中耳炎牵拉耳朵一般不会加重疼痛。

耳道异物、耵聍栓塞也会造成单侧疼痛，孩子玩耍时把小珠子、豆子、纸屑塞进耳朵，或是耵聍结块遇水膨胀挤压耳道，痛感多为闷胀样刺痛，孩子会反复用手去抠这一侧耳朵，异物如果是豆类，吸水之后体积变大，会持续压迫耳道，拖延越久取出难度越高。

还有一类是放射痛，耳朵本身没有病变，牙痛、扁桃体发炎、腮腺炎的疼痛沿着神经传到耳部，只表现为单侧耳朵疼，检查耳道鼓膜没有异常，要同步查看牙龈、咽喉、腮部有没有红肿。

小孩一只耳朵疼居家可执行的处理方式

居家优先做疼痛舒缓，孩子没有流脓流血的前提下，用温度37摄氏度左右的温毛巾敷在耳外，每次敷10分钟，间隔一小时可以重复，能一定程度缓解胀痛，不要热敷耳道内部。让孩子保持半坐或者垫高上半身的姿势睡觉，减少中耳充血，降低夜间痛感。

你要严格避开危险操作，不要用棉签、挖耳勺伸进耳道深处掏，棉签容易把异物、耵聍推得更深，还会划伤鼓膜，不要自行滴香油、酒精、偏方药水，鼓膜一旦存在破损，这些液体进入中耳会加重损伤。

观察记录核心信息，方便医生判断。

• 疼痛开始的时长，是否在夜间加重
• 有没有发烧、流涕、咳嗽
• 耳道是否流水、流血、有异味
• 近期有无游泳、掏耳朵、塞异物的经历

小孩一只耳朵疼就医判定标准

满足任意一条，当天就诊耳鼻喉科。

3个月以内婴儿出现单侧耳痛表现，全部直接就医。

轻症感冒伴随短暂耳闷隐痛，孩子精神正常、不发烧、没有抓耳哭闹，可以先观察24小时，症状没有缓解也要就诊。

国内中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会小儿学组给出的儿童急性中耳炎诊疗建议，明确提示小于2岁儿童单侧急性中耳炎，医生会结合症状评估是否使用抗菌药物，家长不能自行购买口服抗生素服用。

耳痛消失不等于痊愈，中耳炎鼓膜修复、炎症消退需要一段时间，停药或者中断复查，复发概率会上升，部分孩子会遗留中耳积液，影响短期听力。