手肿胀是什么原因引起的：分清诱因，快速自查

手肿胀是什么原因引起的，分为生理性水肿、局部损伤、关节炎症、循环代谢异常、内脏相关问题五类，你可以先做按压测试，用手指用力按手背肿胀位置3秒后松开，按压处留有凹陷且回弹慢，多属于水钠潴留型水肿，按压无凹陷、皮肤发硬发热，偏向炎症或组织增生；单次晨起肿胀、活动半小时内自行消退，大多是睡姿压迫、饮水偏多、经期激素波动，持续超过3天、单侧肿胀伴随皮肤发红发烫或整条手臂发沉，需要尽快就医排查血栓、感染，双手对称肿胀且每天早起都僵硬超过1小时，优先考虑风湿类关节问题，45岁以上长期有血压、血糖异常人群出现手部肿胀，不能直接当成劳累水肿处理。

手肿胀的生理性诱因

长时间保持手臂下垂、趴着睡觉压到上肢、前一晚大量喝水、高盐饮食、女性经期或者排卵期激素变化，都会短暂改变手部液体回流节奏，形成生理性手肿。这类肿胀一般是双手同时出现，皮肤颜色正常，没有疼痛感，抬高手臂、活动手腕手指之后，几小时内就慢慢减轻，不会持续到第二天依旧明显。短时间高强度手工劳作之后，手部软组织充血，也会看起来发胀，休息一晚大多可以缓解。

这类肿胀不用用药干预。

手肿胀的局部外伤与感染原因

磕碰、扭伤、扎刺、蚊虫叮咬后出现的肿胀，大多是单侧单根手指或者半只手发病，肿胀位置和受伤位置对应，会伴随痛感，部分伤口感染后皮肤温度升高，严重时可以看到脓点。如果是被尖锐物品刺伤后肿胀持续加重，不要自行挤压排脓，挤压容易让感染向深部组织扩散，增加腱鞘炎、间隙感染的发生概率。腕管位置磕碰受损，也会连带手指肿胀发麻，容易被误判成普通水肿。

手肿胀的关节类疾病原因

类风湿关节炎常表现为双手对称肿胀，以近端手指关节为主，晨起僵硬持续时间较长，活动之后僵硬感缓慢减轻；痛风引发的手肿大多突发在单根手指，红肿灼热，痛感强烈，和高嘌呤饮食、尿酸波动相关；骨性关节炎多见于中老年人，手指末端关节肿胀，摸起来有增生凸起，受凉或者频繁做家务之后不适感会加重。

手肿胀和循环、血管相关原因

上肢静脉回流不畅、浅表静脉血栓会造成单侧手肿胀，很多时候连带同侧手臂发胀，抬高手臂之后肿胀改善幅度很小，部分人皮肤颜色偏青紫。长期久坐不动、术后卧床人群出现单侧手肿，属于风险偏高的情况。淋巴回流受阻也会引发手部肿胀，这类水肿按压凹陷不明显，后期皮肤慢慢变厚，常见于淋巴通路受损之后。

手肿胀和内脏代谢相关原因

肾脏滤过功能波动时，水钠排出变少，水肿常先出现在眼睑，之后蔓延到手部，多为双侧对称肿胀；心功能偏弱会让血液回流阻力变大，手部肿胀常常伴随下肢水肿、活动之后胸闷气短；甲状腺功能减退也会带来双手黏液性肿胀，按压不会留下明显凹陷，同时容易伴随乏力、怕冷、体重缓慢上涨。这类内脏相关肿胀，很少只单独出现手肿，大多会合并身体其他部位的异常表现。

手肿胀的药物与过敏原因

接触洗涤剂、金属、护肤品之后快速出现手肿，伴随发痒、起红疹，属于接触性过敏，一般在接触致敏物质的一侧手部先发作。部分降压药、激素类药物也可能带来手部水肿的不良反应，通常是双手缓慢发胀，没有明显痒痛，肿胀会在持续服药一段时间后慢慢显现。过敏肿胀发作速度快，停药或者脱离过敏原之后，多数在一两天内逐步消退。

手肿胀的居家临时处理办法

• 抬高手部，位置高于心脏，每次保持15到20分钟，一天重复3到4次
• 减少高盐食物摄入，控制单日饮水量，不要长时间垂着手玩手机、干活
• 缓慢做握拳、张开的循环动作，促进静脉回流，动作轻柔，不要强行掰动肿痛关节
• 过敏肿胀可以用凉毛巾轻敷，有破损伤口时禁止冷敷、泡水

手肿胀需要及时就诊的判定标准

单侧手肿同时伴随手臂疼痛、皮肤发紫、胸闷胸痛，需要尽快就诊；双手肿胀持续超过一周，每天晨起僵硬超过一小时；手肿同时伴随尿量明显变少、持续心慌喘憋、全身多处水肿；手指肿胀化脓、发热，全身发烧。该判定标准不适用于单纯经期短暂水肿、单次睡姿压迫引发的短时肿胀，这两类情况可以居家观察，不用立刻前往医院。