月经半个月不走怎么办：先止血再排查病因

月经半个月不走怎么办，你可以先在家用葆宫止血颗粒短期止血，出血量大时及时口服云南白药，同时立刻预约妇科就诊；先做血HCG排除怀孕出血，再做经阴道超声查看内膜厚度与宫腔占位，血红蛋白≥90g/L可在医生指导下服用地屈孕酮做药物刮宫，内膜增厚、有息肉或肌瘤则需要宫腔镜处理；45岁以上、肥胖、合并糖尿病的人群不可以自行长期吃止血药，优先完善病理检查排除内膜病变，宫内节育器下移引发的淋漓出血，直接取环后出血大多可以快速好转。

第一步：居家临时止血与护理

少量淋漓出血，你可以在药店购买葆宫止血颗粒，连续服用5到7天，能够有效减少点滴出血。

出血量接近正常月经量，搭配云南白药口服，缩短出血时长。

出血期间严格禁止同房、盆浴，不要吃活血的红枣、桂圆、酒品，避免出血持续增多；每天保证卧床休息，减少走动，防止盆腔充血加重出血。

如果连续服药3天出血量没有减少，或是出现头晕乏力、心慌气短，说明已经出现贫血，必须停止自行用药，尽快到医院处理。

第二步：必须完成的医院检查项目

按照2022版异常子宫出血诊断与治疗指南，检查要从无创项目开始，避免过度检查。

无性生活的女性，改用经腹部或者经直肠超声，不做阴道内检查。

第三步：对应病因的正规治疗方案

内分泌排卵障碍、黄体功能不足是年轻女性最常见原因，血红蛋白达标后口服地屈孕酮，连续服用10天，停药后会出现一次集中撤退出血，之后月经大多可以恢复稳定，连续调理2到3个月经周期巩固效果。

超声查出子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤，单纯吃药很难彻底止住出血，需要做宫腔镜微创手术切除病灶，术后出血淋漓的情况会明显改善。

放置节育环之后出现经期拖长半个月，大概率是节育器下移刺激内膜，直接取环，更换其他避孕方式即可，不需要长期吃药调理。

子宫腺肌病引发的经期延长，可短期服用短效避孕药控制出血，没有生育需求也可以放置曼月乐环长期管理。

需要立刻急诊就医的紧急情况

短时间内大量出血，一小时浸透一片卫生巾，连续超过3小时，马上前往医院急诊止血，必要时做诊断性刮宫快速止血。

45岁以上女性第一次出现月经淋漓半个月，不要自行吃止血药，优先做内膜病理筛查，排除内膜增生与恶变问题。

伴随牙龈频繁出血、皮肤莫名瘀斑，需要同步排查凝血功能异常，避免漏诊血液类疾病。