类风湿关节炎有哪些症状：分早中晚期识别

类风湿关节炎有哪些症状，早期以晨起关节僵硬、对称性小关节肿痛为主，常累及手指、手腕，僵硬持续30分钟以上，可伴随乏力、低热，多数患者不会出现明显红肿发烫，容易和劳损混淆；中期关节肿胀反复、活动受限，部分出现关节周围皮下小结节；晚期发生关节畸形、骨质破坏，手部典型畸形有天鹅颈畸形、纽扣花畸形，还可牵连心肺、血管等关节外器官，该症状体系主要适用于成年人，16岁以下关节炎症优先考虑幼年特发性关节炎，不能直接套用这套判断标准。

类风湿关节炎的关节局部症状

晨僵是辨识度较高的信号，睡醒之后关节发紧、活动不开，不是稍微动两下就缓解的短暂僵硬，持续时间通常大于一小时，活动一段时间后僵硬感慢慢减轻，休息后又会加重。发病多为对称性，左手和右手、双侧手腕、脚趾、脚踝同步出现不适，很少只单独一个关节长期疼痛。疼痛属于持续性隐痛、胀痛，受凉、劳累之后痛感上升，休息后有一定缓解。

关节肿胀是滑膜发炎积水带来的表现，患处摸起来比正常关节饱满，按压存在痛感，早期肿胀可时好时坏，随病情进展肿胀持续不退。关节活动受限会慢慢出现，弯曲、伸直动作达不到正常幅度，拿筷子、拧毛巾、扣纽扣这类精细动作最先受影响。

晚期会出现不可逆的关节畸形，韧带、软骨持续受损，手指向小指方向偏斜，或是出现天鹅颈样、纽扣花样变形，关节稳定性下降，部分患者会出现半脱位，此时单纯休息很难恢复关节功能。

类风湿关节炎的全身与关节外症状

发病活动期会伴随全身不适，包括容易疲惫、食欲下降、体重轻度下降、37.3℃到38℃的低热，一般不出现高烧，这类全身表现常常早于明显的关节剧痛，很多人会误以为只是普通疲劳或者感冒。

类风湿结节属于特征表现，质地偏硬、无痛，大多长在肘部、枕后、跟腱这些经常受压摩擦的皮下位置，结节大小不等，病情活跃时更容易长出，病情控制稳定后结节可能缩小。

部分患者会累及内脏，出现间质性肺病，表现为干咳、活动之后胸闷气短；还可能出现眼部干燥、巩膜炎症、血管炎症等问题，这类关节外损害在长期没有规范治疗的人群中更为多见。

类风湿关节炎症状和普通关节劳损的区分

出现符合类风湿关节炎典型表现时，你要尽快到风湿免疫科就诊，依靠类风湿因子、抗CCP抗体、关节超声等检查明确诊断，不要自行吃止痛药拖延病情。

症状轻重不等于损伤程度，少数患者痛感很轻，但影像学已经出现滑膜侵蚀。