小孩牙有窟窿疼怎么办：先止痛再就医

小孩牙有窟窿疼怎么办，你可以先清理龋洞食物残渣、脸颊冷敷临时止痛，轻度刺激痛当天预约补牙；出现自发痛、夜间痛、脸肿，说明牙神经已经发炎，必须在24小时内到儿童口腔科就诊，按照乳牙牙髓病诊疗指南T/CHSA012—2020做乳牙根管治疗，仅吃药无法根治炎症；3岁以下无法配合治疗、牙根已经严重吸收的乳牙，可选择拔牙，避免炎症损伤恒牙胚。如果孩子只是吃东西塞牙才疼，没有自发疼痛，只需要清理腐质后直接充填，治疗用时短、花费更低。

小孩牙有窟窿疼：居家应急处理

先用温水配合软毛牙刷把龋洞里卡住的饭菜、甜食残渣彻底刷干净，残渣持续刺激会加重牙痛，这一步是所有止痛操作的前提。

用毛巾包裹冰袋敷在牙痛一侧的脸颊外侧，单次15分钟，间隔半小时可以重复冷敷，收缩血管减轻神经痛感，不要用热敷，热敷会加快炎症扩散，容易造成面部肿胀。

疼痛难以忍受时，优先按照体重服用布洛芬，对布洛芬不耐受就换成对乙酰氨基酚，严格遵循药品说明书控制剂量，连续服药不要超过3天，药物只能临时镇痛，不能消除牙根内部的感染。

小孩牙有窟窿疼：区分症状选治疗方案

乳牙根管治疗使用可吸收充填材料，不会干扰下方恒牙发育，家长不用过度担心。

小孩牙有窟窿疼：需要拔牙的边界条件

乳牙龋坏缺损超过牙体三分之二，牙根已经吸收超过二分之一，根管治疗无法保留牙齿；或是反复根尖脓肿，炎症已经波及恒牙胚，这两种情况可以直接拔除患牙。

拔牙之后如果距离换牙还有两年以上，需要佩戴间隙保持器，防止两侧牙齿倾倒，挤占恒牙萌出的空间。

小孩牙有窟窿疼：后续预防避免再次发作

每半年带孩子做一次口腔检查，配合窝沟封闭和含氟涂料，降低新蛀牙出现的概率。

控制甜食与碳酸饮料，每天早晚刷牙，饭后漱口，减少食物残渣长时间附着在牙面上。

不要等到牙疼再处理，牙齿刚出现小黑点、浅小洞时及时补牙，花费更少，孩子承受的痛苦也更低。