五岁宝宝咳嗽厉害怎么办：分情况处理

五岁宝宝咳嗽厉害怎么办，先通过呼吸、体温、精神状态划分危险等级，呼吸急促、肋骨凹陷、嘴唇发紫、持续高热超过39℃、精神萎靡、拒水拒食属于高危信号，要立刻前往儿科就诊；无高危信号、只是夜间或晨起阵发性干咳、少量痰音，优先做居家湿化补水、调整体位，不自行喂复方止咳药，痰多优先帮助排痰，干咳影响睡眠可在医生评估后使用对应药物，中华医学会儿科学分会2021版儿童急性呼吸道感染循证指南提示，6岁以下儿童不推荐自行使用非处方镇咳复方制剂。

五岁宝宝咳嗽厉害怎么判断危险信号

你数宝宝安静状态下一分钟呼吸次数，5岁儿童正常呼吸频率不超过30次，持续超过40次属于呼吸增快。观察锁骨、肋骨间隙、胸骨下方有没有吸气时向内凹陷，同时留意口唇、甲床颜色，如果发青发灰，直接急诊。还要区分咳嗽伴随症状，伴随喘息、哮鸣音，多为气道痉挛；伴随黄绿色浓痰超过3天、反复发热，需要排查细菌感染；单纯刺激性干咳，大多和气道敏感、冷空气刺激相关。

看精神和进食。

宝宝能正常喝水、玩耍、说话，就算咳嗽频繁，大多风险较低。如果咳嗽之后频繁呕吐、不想喝水、尿量明显变少、连续6小时以上没有小便，代表存在脱水倾向，需要尽快就医。不要以咳嗽声音大小判断病情轻重，有些轻症咳嗽声音剧烈，部分肺炎宝宝咳嗽反而不重，仅表现为精神变差、呼吸变快。

五岁宝宝咳嗽厉害居家缓解操作

室内湿度维持在50%到60%，冷蒸发加湿器更适合，避免热蒸汽烫伤，每天清洁加湿器，减少霉菌滋生。夜间睡觉把上半身垫高15到30度，可以用薄枕垫在床垫头部一侧，不要只垫枕头，防止颈部弯折，垫高能够减少鼻涕倒流刺激咽喉引发的夜间咳嗽。少量多次喝温水，每次几口，间隔10到15分钟，稀释痰液，不要一次性大量灌水。

痰多的时候，在宝宝清醒、没有刚吃完东西的状态下空心掌拍背，从下往上、从外侧往中间轻拍后背两侧肺部位置，每次5分钟左右，一天2到3次，拍背之后鼓励宝宝把痰咳出来或者咽下，痰液咽下后会经消化道排出，不会造成伤害。不要在宝宝咳嗽剧烈时拍背，容易诱发呕吐。

避开刺激源，关闭油烟、香薰、香水，远离烟草烟雾、灰尘、毛绒玩具和厚重地毯。外出遇到冷风、扬尘，佩戴儿童口罩，冷空气会直接刺激气道，加重敏感型干咳。不要给宝宝吃甜食、油炸食物、冰饮，这类食物容易让气道分泌物变黏稠，咳嗽持续时间拉长。

五岁宝宝咳嗽厉害用药与就医选择

抗生素只针对细菌感染，病毒引起的咳嗽使用抗生素没有效果，还会打乱肠道菌群，必须由医生查体、必要时完善血常规之后，再决定是否使用。雾化属于局部给药方式，适合喘息、气道高反应的咳嗽，雾化之后及时洗脸、漱口，减少药物残留在口腔。不要自行购买雾化药在家使用。

该方法的适用边界是，仅针对普通感冒、气道敏感引发的咳嗽，异物呛入气管引发的呛咳完全不适用，异物呛入典型表现为突然剧烈呛咳、之前有吃坚果、果冻、小零件的经历，出现这种情况立刻启动海姆立克急救并送急诊。

不建议用蜂蜜水给5岁以下宝宝止咳，1岁以上才可以少量尝试，5岁宝宝如果没有蜂蜜过敏，仅在干咳影响睡眠时，每次一小勺纯蜂蜜，喝完隔片刻再喝水，不能频繁喂食。偏方里的盐蒸橙子、冰糖雪梨只能作为辅助补水，不能替代规范治疗，不要寄希望于食疗控制持续加重的咳嗽。