流产药吃了多久会流血:分药时段判断
流产药吃了多久会流血,常规流程为先服用米非司酮,多数人在服完米非司酮的24至72小时内不会出血,少量人群会在米非司酮阶段出现点滴出血,等到服用米索前列醇之后,一般0.5到6小时内启动阴道流血,孕囊大多在服药后6小时内排出,该方式仅适用于停经49天以内、经B超确认宫内妊娠、无药物禁忌症的人群,宫外孕、带环妊娠、妊娠超过49天的人群不可以自行使用这套方案。
流产药不同阶段出血时间
单独服用米非司酮,它的作用是让胚胎组织和子宫壁逐步松动,不会快速诱发强烈宫缩,大约只有一成到两成的使用者,会在这一阶段出现少量褐色分泌物或者少量出血,出血量通常少于日常月经量,不一定伴随腹痛,没有出血也属于正常表现,不用额外追加药物。服用米索前列醇之后,药物会刺激子宫平滑肌收缩,出血启动的时间个体差异明显,宫缩越强,出血到来的速度越快。
多数人在吃下米索前列醇两小时左右开始见红,血色一开始偏暗红,之后随着宫缩变强,出血量上升,血块陆续排出。如果超过6小时只有轻微腹痛却没有出血,需要由接诊医生评估,判断是否需要追加用药或者更换处理方式,不可以自行再次服药。
孕囊排出之后,出血不会立刻停止,后续会进入持续排瘀阶段,这个阶段的出血一般维持7到14天,出血量会逐步变少,颜色从鲜红转为褐色。
出血状态的判断标准
你可以依靠出血量和排出物区分正常与异常,正常出血峰值接近或者略多于一次月经量,排出物里可见白色、肉样、绒毛状的孕囊组织。如果短时间内湿透两片加厚卫生巾,并且持续不止,属于出血量偏大,需要尽快就医。
孕囊排出之后,腹痛会明显缓和,若出血减少之后再次大量涌出,大概率存在残留组织,需要复查超声确认宫腔情况。
后续复查与时间节点
服药结束后的第14天,需要完成阴道超声复查,这是临床常用的复查节点,用来确认宫腔内有没有残留组织。
复查结果如果提示少量残留,在没有活动性大出血的前提下,可以在医生指导下选用促排方案;残留体积偏大,往往需要清宫处理,拖延复查会提升持续出血、宫腔感染的发生概率。
停经超过49天,即便想要药物终止妊娠,也需要在具备急救条件的医疗机构内监护使用,不能在家自行购药服用。
不要自行在家用药。
药物流产存在一定概率出现流产不全,一旦发生不全流产,有可能引发长时间出血或者感染,因此全部用药过程都应当在有急诊清宫能力的医疗机构监护下开展,不适合脱离医疗监护单独操作。
