乳牙只剩牙根了怎么办：分情况处理

乳牙只剩牙根了怎么办，优先拍口腔X光片判断牙根长度、炎症范围、下方恒牙发育状态，牙根短、无反复肿痛、恒牙半年内即将萌出可保守观察做好清洁；牙根较长、根尖有炎症、恒牙萌出通道受影响，需要做牙根拔除，牙根残留伴随牙龈脓包、反复红肿出血的孩子，不建议长期等待，4岁以下低龄儿童，恒牙距离萌出还有两年以上，条件合适可以做根管保留残根，残根保留期间每3个月复查一次，避免炎症持续扩散波及恒牙胚。

乳牙残根的检查与判断方式

你带孩子到口腔科之后，医生会先做口内直视检查，观察残根边缘是否尖锐、牙龈有没有红肿瘘管，再拍摄根尖片，片子能看清牙根吸收程度、根尖阴影大小、恒牙胚位置和发育阶段。尖锐的残根边缘会摩擦嘴唇、舌黏膜，容易形成溃疡，这一类无论牙根长短，都要优先处理。单纯肉眼看不到牙根内部和恒牙情况，不能直接决定留或者拔，X光片是判断的核心依据。

看恒牙距离。

乳牙残根保留和拔除方案对比

乳牙残根居家护理方法

居家护理只适合医生评估后允许观察或者保留残根的情况，不能替代治疗。你每天用软毛儿童牙刷清洁残根周围，配合牙线清理残根和邻牙之间的食物残渣，饭后用温水漱口，不要用手去抠、摇晃残根，也不要自行用偏方涂抹牙龈。甜食、粘性糖果尽量减少，食物残渣卡在残根缝隙里，会加快根尖炎症发展。如果居家期间牙龈鼓包、孩子喊牙疼或者发烧，要尽快就诊，不要拖延。

过早拔除残根，部分孩子需要间隙保持器。

乳牙残根拔除后的注意事项

拔牙结束后半小时咬住止血棉，2小时内不进食喝水，24小时不漱口、不舔伤口，不吃烫的硬的食物。医生评估恒牙还要很久才长出，邻牙有倾斜移位风险，会放置间隙保持器，用来守住恒牙萌出的位置。间隙保持器需要每天清洁，定期复诊，松动、脱落要及时回医院重新粘接，不然会失去维持牙间隙的作用，后续恒牙容易长歪。

不建议自行拔残根。

乳牙残根的适用边界

6岁以上、恒牙已经在牙根下方准备萌出的孩子，残根大多会被恒牙逐步吸收，一般不需要额外干预；3岁以内乳牙残根同时存在严重根尖脓肿，恒牙胚已经出现低密度阴影，不适合保守保留，优先拔除。如果孩子有血液系统疾病、凝血异常，拔牙前要提前告知医生，完善术前检查，降低出血风险。

国内儿童口腔临床普遍参考中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会给出的乳牙残根诊疗思路，以保护恒牙胚为核心目标，优先规避恒牙发育受损的问题，再选择保留或者拔除残根。