重度精神病症状有哪些：快速识别要点

重度精神病症状有哪些，你可以从感知、思维、情绪、行为、自知力五个方向快速识别，这类表现集中出现在精神分裂症、重度躁狂发作、重度抑郁伴精神病性症状等病种，识别的适用边界是症状持续超过两周，且明显打乱日常吃饭、睡觉、工作、社交，排除高热、脑外伤、药物中毒引发的短暂精神异常，单一条症状不能直接判定患病，需要精神科医师面诊评估。感知异常以幻觉为主，最常见幻听，凭空听到有人议论、命令自己，也会出现幻视、幻嗅，思维异常多为妄想，坚信不存在的事实，比如被害妄想、关系妄想，情绪层面会出现极端不稳、麻木淡漠，行为会有冲动、孤僻、自语自笑，自知力缺失是重度阶段很典型的标志，患者大多不承认自己生病，拒绝就医服药。

重度精神病症状之感知觉异常

幻听是这类症状里出现频次较高的类型，声音可以是清晰的人声，内容包含指责、威胁、下达指令，患者会跟着声音对话、服从指令做出危险举动，部分人会听到持续的杂音，旁人完全听不到。幻视多看到不存在的人影、动物或者怪异画面，幻嗅常闻到腐烂、有毒气味，反复检查环境却找不到气味来源，躯体幻觉会让患者感觉到体内有异物爬行、被触碰。这类感知扭曲和普通想象不一样，患者主观上认定感受是真实发生的，很难被劝说纠正。

幻觉不等于一定是重度精神病。

重度精神病症状之思维内容与思维形式障碍

妄想是核心思维症状，妄想内容牢固，哪怕拿出客观证据，患者也不会改变想法，被害妄想下患者总觉得有人跟踪、下毒、加害自己，关系妄想会把路人闲聊、电视新闻都当成针对自己，还有夸大妄想、嫉妒妄想、被控制妄想，认为思想、行动被外力操控。思维形式异常会表现为说话逻辑断裂，句子之间没有关联，别人无法听懂表达，或是思维被外力抽走、想法强行插入脑中，严重时完全无法进行有效沟通。

重度精神病症状之情绪与意志行为异常

情绪上两种偏向较为常见，一种是情感淡漠，对亲人、喜事、灾祸都没有情绪起伏，很少流露喜怒哀乐；另一种是情绪剧烈波动，无故暴怒、狂喜或者持续绝望哭泣。意志行为减退时，患者长时间卧床、不洗漱、不主动进食，回避所有人际接触，生活完全被动；激越状态下会来回踱步、大喊大叫，出现冲动伤人、自伤的行为，部分患者会反复自语、独自发笑，动作刻板重复。

重度精神病症状之自知力缺损与社会功能衰退

自知力指患者对自身精神状态的判断能力，重度阶段大多自知力缺失，患者不认为自己存在异常，会把幻觉、妄想当成客观事实，主动抗拒就诊、拒绝吃药。社会功能衰退是长期重度发作带来的结果，原本可以独立完成的工作、家务、人际交往持续受损，无法维持稳定生活，部分患者长期脱离社会，只保留基础的进食本能。

躯体疾病引发的精神紊乱，不属于原发性重度精神病范畴。

发现相关症状之后的处理方式

不要自行根据症状下诊断，也不要争辩、反驳患者的妄想和幻觉内容，争辩容易激化对立，诱发冲动行为。你优先保证患者和身边人的安全，收好刀具、绳索等危险物品，记录症状开始时间、发作规律、具体言行，尽快联系精神卫生医疗机构就诊，国内精神卫生中心遵循《精神卫生法》开展评估与诊疗，疑似有自伤、伤人风险的情况，可联系家属陪同送医。

不要自行购买精神类药物给患者服用。

症状出现时间短、由醉酒、安眠药、脑部器质性病变诱发的精神紊乱，经过原发病治疗后大多可以较快缓解，和慢性重度精神疾病的病程、干预方案有明显区别，就诊时一定要把近期用药、受伤、发热病史全部告知接诊医生，方便医生区分病因，避免误判。