胃常见的20种疾病有哪些|多数胃病症状重叠，需靠检查精准区分

翻看这几年的胃镜报告单、门诊病历，才算彻底摸清胃常见的20种疾病有哪些，之前一直凭着胃痛、胃胀的单一症状乱判断，走了超多弯路，还做了不少没用的自我调理。

之前最蠢的一件事，就是胃一不舒服就自行吃养胃中成药，连续吃了大半个月，反酸、嗳气的症状不仅没缓解，反而空腹胃痛变得更频繁。那时候总觉得所有胃部不适都是简单的胃炎，硬扛着靠吃药缓解，完全不知道胃部疾病细分种类极多，症状高度重合，靠体感根本分不清病症类型。

日常最容易碰到的基础胃部问题，大多是浅表性的炎症和轻微功能性问题。慢性非萎缩性胃炎是普及率最高的，几乎大半做胃镜的人都会查出，平时基本没剧痛，就是吃完饭总觉得胃堵、胀气。还有急性胃炎，大多是暴饮暴食、吃生冷刺激食物诱发的，突发的胃痛、恶心呕吐，来得快去得也快。功能性消化不良查不出器质性病变，就是胃动力差，吃一点就饱，频繁嗳气。胆汁反流性胃炎是胆汁反流灼伤胃黏膜，典型特征是空腹反酸、嘴里发苦，平躺的时候不适感会加重。

糜烂性胃炎分为急性和慢性两种，急性的多是喝酒、吃刺激性药物导致，胃黏膜有浅表破损，会出现隐痛、黑便；慢性的糜烂长期反复，平时症状不明显，劳累、饮食不规律后就会发作。萎缩性胃炎属于中老年高发的问题，胃黏膜变薄、腺体减少，长期会伴随食欲差、胃部隐隐坠胀，是需要定期复查的胃病。

胃溃疡和十二指肠溃疡是最容易混淆的两类溃疡病。胃溃疡是吃完饭半小时到一小时胃痛，空腹反而舒服；十二指肠溃疡刚好相反，空腹、夜间疼得厉害，吃点东西就能快速缓解，这也是我当初区分两者最直观的亲身感受。还有应激性溃疡，大多是熬夜、压力暴增、大病术后引发的突发胃黏膜破损。

胃息肉也是体检高频问题，分为炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉，大多无症状，体积大了会导致胃胀、异物感。胃食管反流病不只是烧心反酸，严重的时候会胸口闷、咽喉异物感，很多人会误以为是心脏或咽喉问题。贲门炎、贲门松弛，主要表现为吃饭吞咽不畅、饭后反流，是贲门部位的专属病变。

胃下垂多见于体型偏瘦、长期久坐的人，吃完饭后站立、走路会明显胃胀、下坠不适，平躺后症状立刻减轻。胃痉挛是突发的胃部绞痛，受凉、吃凉食、情绪紧张都会诱发，疼痛来得迅猛，持续几分钟到十几分钟会自行缓解。

还有一些相对小众但临床常见的胃部病症，胃窦炎集中在胃窦部位，反复腹胀、餐后隐痛；肥厚性胃炎以胃黏膜增厚为特征，容易反酸、积食；胃黏液脱垂会引发间断性上腹不适；还有胃部真菌感染、良性胃间质瘤、早期胃部异型增生，这三类虽不算大众胃病，但在体检和门诊中经常能遇到，刚好凑齐20种常见胃部病症。

一直以来的误区，就是觉得胃病靠症状就能确诊。

相同的胃胀，可能是胃炎，也可能是胃下垂、息肉、消化不良。相同的反酸，可能是反流性胃炎，也可能是贲门松弛、胃溃疡。单凭身体感受，根本没法精准区分到底是哪一种胃部问题。

之前盲目吃药调理的那段时间，最深刻的体会就是，所有胃部不适，先停止自行用药。

现在胃部出现异常，第一时间做的动作就是暂停所有养胃保健品和对症胃药，空腹记录自己的不适规律，是饭后疼、空腹疼，还是久坐、平躺后不舒服，整理好细节直接带去门诊，对应检查结果确定病症。