护理核心制度包括哪些：临床执行要点

护理核心制度包括哪些，国内医疗机构临床执行常用为18项，覆盖患者安全、操作规范、文书记录、应急管理四大板块，适用场景为各级医院临床护理岗位，社区门诊、养老护理机构仅部分条款可参照，居家照护场景不直接套用该套制度；你可以对照条目核对科室工作流程，用于护理培训、自查、考核，每一项都配套明确操作动作与追责判定依据，全部内容符合国家卫生健康委发布的护理管理相关工作要求。

护理核心制度条目清单

18项护理核心制度分别是护理分级制度、查对制度、交接班制度、抢救工作制度、给药制度、输血制度、输液制度、无菌技术操作制度、消毒隔离制度、病区管理制度、护理安全（不良）事件报告制度、护理文书书写制度、患者身份识别制度、压疮预防及管理制度、跌倒坠床预防制度、危急值报告制度、探视陪护制度、健康教育制度。每一项制度都有对应的落地动作，比如查对制度要求执行操作时至少使用两种身份标识核对患者信息。

查对制度是降低护理差错风险的关键一环，操作前、操作中、操作后三次核对不能省略，输血操作需双人核对，核对内容包含患者姓名、住院号、血型、血液制品信息，单人完成核对会明显提升错输风险。

护理分级制度会根据患者病情、自理能力将患者划分为四个护理等级，分级评估需要使用巴氏指数评定量表，评估结果记录在护理文书内，病情发生变化时，要在24小时内重新评估并调整护理级别。

护理核心制度落地执行方法

你在日常工作中，需要把制度转化成可直接执行的动作，而不是仅背诵条文。交接班制度要求床边交接，重点查看危重、手术、新入院患者，交接内容包含生命体征、管路情况、皮肤状态、用药安排，口头交接后要完成书面签字确认。

护理不良事件上报遵循非惩罚性上报原则，事件发生后24小时内完成填报，上报内容写明事件经过、患者情况、已采取处置措施，上报目的是梳理流程漏洞，不是单纯追究个人责任。

文书书写要做到实时记录，不能事后集中补记，文字内容客观真实，不能主观臆断描述患者感受，出现书写错误采用规范划改方式，不涂抹、不涂黑原始字迹。

护理核心制度适用边界

这套制度主要约束医疗机构执业护士，未取得护士执业证书的人员不能独立执行制度内的护理操作。

养老机构护理员、居家陪护人员不受18项护理核心制度的强制约束，这类人员仅可参照其中消毒隔离、跌倒预防相关内容，给药、输血、静脉输液等侵入性操作依旧只能由注册护士完成。

危急值报告制度要求护士接收检验危急值信息时，复述确认数值，第一时间通知主管医师，记录接收时间、数值、通知医师时间，形成完整闭环记录，延迟通知会延误患者救治时机。