牙齿根部掉了一小块怎么办：先分程度再选方案
牙齿根部掉了一小块怎么办，先分清是牙结石脱落还是牙体崩裂，缺损浅、无自发痛、牙髓没暴露，直接用树脂补牙；缺损深、冷热刺痛明显，先做盖髓保护神经再充填；已经露牙神经、出现夜间痛，要先做根管治疗，再做桩核冠；折断线落到牙龈下超过3毫米，牙根保留难度偏高，大概率需要拔牙，你可以先自行对照症状初步判定，再到口腔科拍片确诊，该判定只适用于牙颈部楔状缺损与牙根浅表折裂，牙根纵向劈裂不适用这套处理方案。
牙齿根部掉块的两种自查区分
先分清脱落物，避免把牙结石当成牙体缺损。
掉下来的硬块质地松、表面粗糙，大概率是牙结石，只需要做超声波洁牙清理干净即可，不用修补牙齿。
掉块质地坚硬、断面光滑，牙齿遇冷热发酸，属于牙体硬组织缺损，也就是楔状缺损，必须做修复处理。
不同缺损程度的修复方案
| 缺损等级 | 典型症状 | 首选治疗方式 | 适用依据 |
|---|---|---|---|
| 轻度缺损 | 缺损小于1毫米，仅遇冷轻微发酸，无自发疼痛，牙髓未靠近缺损处 | 脱敏处理+复合树脂直接充填 | 符合《牙体缺损、牙列缺损与缺失修复诊疗指南（2022年版）》中浅缺损充填治疗要求，磨牙量少，保留原生牙体组织 |
| 中度缺损 | 缺损1至2毫米，酸甜刺激痛感明显，缺损距离牙髓很近 | 氢氧化钙盖髓垫底，再用树脂充填 | 隔绝外界刺激，降低术后牙髓炎发生概率，保住活髓 |
| 重度缺损 | 牙神经外露，出现自发痛、夜间痛，牙根缺损面积大 | 根管治疗+桩核冠修复 | 牙体剩余组织不足，单纯补牙容易脱落，桩核可以增加固位力，保护薄弱牙根 |
| 无法保留 | 折断线位于牙龈下超过3毫米，牙根纵向裂开，牙齿松动明显 | 拔除患牙，后期做种植牙或固定桥修复 | 龈下过深的缺损无法形成稳定固位，强行修复远期失败率偏高 |
临时应急处理（就医前）
缺损部位不要用牙签反复抠挖，避免刺激牙本质。
短期内改用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，严禁横向大力刷牙，防止缺损继续扩大。
遇冷热酸痛时，选用含氟脱敏牙膏，涂抹在缺损位置停留两分钟再漱口，能临时减轻敏感症状。
后期长期维护要点
补牙完成后，尽量不要用这颗牙齿啃咬坚果、骨头等硬物，减少牙根受力劈裂的风险。
每半年做一次口腔检查并拍摄小牙片，持续观察牙根与牙髓状态，及早发现隐匿炎症。
长期饮用碳酸饮料、存在胃酸反流的人群，饭后先用清水漱口，等待半小时再刷牙，减少酸性物质对牙颈部的持续腐蚀。
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