肺大泡是什么病严重吗能治好吗：看大小定方案

肺大泡是什么病严重吗能治好吗，肺大泡是肺泡壁破裂融合形成的含气囊腔，小的、单发、没有基础肺病的肺大泡大多不算严重，没有症状可以定期随访，无法靠吃药消除，手术可以切除病灶，但不能逆转已经受损的肺组织；多发、巨大肺大泡，合并慢阻肺、反复气胸的情况风险偏高，容易出现胸闷、呼吸困难、自发性气胸，这类人群需要胸外科评估干预，无症状且直径小于3厘米、位于肺深部的肺大泡优先保守观察，不建议盲目手术。

肺大泡是什么病

肺大泡本质是肺组织结构破坏后的改变，正常肺泡像细小气囊，当气道长期炎症、气流堵塞，肺泡内部压力持续升高，肺泡壁变薄撕裂，相邻肺泡合并成一个更大的空腔，这个空腔就是肺大泡。它本身不属于肿瘤，也不是感染形成的脓肿，分为先天性和后天性两类，先天性多见于年轻人，支气管发育异常引发；后天性占大多数，长期吸烟、慢阻肺、哮喘、反复肺部感染人群更容易长出肺大泡。胸部CT是确诊肺大泡的首选检查，胸片对于体积偏小的肺大泡检出率偏低，很多人都是体检做CT时偶然发现。

肺大泡严重吗

严重程度主要看体积、数量、位置以及有没有并发症，体积小、单发、靠近肺内部的肺大泡，平时不会有不舒服，对日常活动影响很小，风险较低。直径超过5厘米、靠近肺表面的肺大泡，囊壁很薄，剧烈咳嗽、用力排便、搬重物时容易破裂，破裂后气体跑进胸腔，引发自发性气胸，会突然胸痛、喘不上气，气胸量大时会危及通气。多发弥漫分布的肺大泡，肺有效换气面积持续减少，活动耐力会明显下降，逐步发展成持续性气短，这类患者肺部储备能力差，肺部感染之后病情加重的概率更高。

气胸是肺大泡最凶险的急性并发症。

肺大泡能治好吗

药物不能让已经形成的肺大泡自行消失，药物只用来控制基础病，比如平喘、抗感染、戒烟干预，减少新的肺大泡继续生成。外科手术可以切掉有风险的肺大泡，胸腔镜下肺大泡切除是主流术式，多数患者术后胸闷和气胸复发概率会明显下降，但手术只能处理可见病灶，已经受损的肺组织没有办法复原，不能理解成彻底根治。如果是双肺广泛密密麻麻的肺大泡，没有局限的病灶，一般不适合外科切除，只能长期内科管理，延缓肺功能下滑。

该方案的适用边界是，年龄大于75岁、同时合并严重心功能不全，肺功能极差无法耐受全麻的人，不推荐积极手术，优先保守静养和症状控制。

你查出肺大泡之后，要避开会升高胸腔压力的行为，不要憋气发力，不要潜水，潜水压力变化极易诱发肺大泡破裂，普通短途飞机出行多数可以正常进行，前提是没有活动性气胸。戒烟是所有后天肺大泡患者必须执行的动作，持续吸烟会持续破坏肺泡结构，加速肺大泡增多变大。

随访复查节奏可以参考，无症状的稳定肺大泡每年做一次胸部CT；体积偏大、靠近胸膜的肺大泡，半年复查一次，一旦出现突发胸痛、憋气，立刻前往急诊排查气胸。