怀孕期间都需要做哪些检查：分阶段清单

怀孕期间都需要做哪些检查，整体按早中晚孕期划分，基础产检包含血尿常规、肝肾功能、超声、唐筛或无创DNA、糖耐量试验、胎心监护，部分高危孕妇需要增加羊水穿刺、24小时动态血压等项目；初次产检一般在孕6到13周+6天，建档时完成全套基础化验，低风险孕妇常规产检频次为孕28周前每月1次，28至36周每2周1次，36周之后每周1次，有高血压、糖尿病、多胎妊娠、既往不良孕史的孕妇属于高危人群，产检项目和复查次数会额外增加，参考国家卫生健康委《孕前和孕期保健指南（2018）》，不同地区医院可小幅调整检查顺序。

怀孕期间都需要做的早孕期检查

孕6到13周+6天是建档窗口期，第一次产检项目最多。超声确认宫内妊娠、核对孕周，查看孕囊与胎心情况，同时做NT超声，测量胎儿颈项透明层厚度，用于初步筛查染色体异常风险。抽血项目包含血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋病筛查，还有甲状腺功能，孕期甲减会提升流产与胎儿发育异常概率。尿液检查排查尿路感染与蛋白尿。医生会采集基础信息，测量身高体重、血压，评估基础身体状态。

NT，是早唐的核心指标。

怀孕期间都需要做的中孕期检查

孕15到20周，你可以选择唐氏血清学筛查或者无创DNA检测，二者都是染色体筛查手段，适用人群和检出能力存在差异。孕20到24周完成系统大排畸超声，全面查看胎儿骨骼、内脏、颅脑等结构，排查结构畸形。孕24到28周做75g口服葡萄糖耐量试验，筛查妊娠期糖尿病，试验前3天正常饮食，检查当日空腹采血后服糖水，依次测1小时、2小时血糖，血糖超标就要转入孕期糖尿病管理。每次常规复诊会复测血压、体重、宫高腹围，听胎心。

怀孕期间都需要做的晚孕期检查

孕28到32周，复查血尿常规，做胎儿生长超声，评估胎儿大小、羊水、胎盘位置与血流情况。孕32周之后每次产检增加胎心监护，简称胎监，监测胎儿宫内是否存在缺氧，单次常规胎监时长20分钟，结果异常会延长监测时间。孕36周起每周一次胎监，临近分娩会复查B族链球菌，阳性结果的孕妇在临产时需要使用抗生素，降低新生儿感染概率。孕37周评估骨盆条件，结合胎儿大小，初步判断分娩方式。

你要区分筛查与确诊，筛查异常不等于胎儿患病。

怀孕期间都需要做的额外高危专项检查

存在妊娠期高血压、慢性肾病、自身免疫病、多胎妊娠，或是前次分娩出现早产、死胎的孕妇，不能只做常规套餐。这类人群会增加24小时尿蛋白、心脏超声、胎儿大脑中动脉血流监测，必要时安排羊水穿刺进行染色体确诊。35周岁以上孕妇，多数医院会直接建议无创DNA或者羊水穿刺，不推荐普通唐筛。有前置胎盘的孕妇，需要增加超声复查频次，观察胎盘变化，减少剧烈活动，警惕无痛性阴道出血。

不可以自行跳过任何一次预约产检。

产检的所有报告，每次就诊都要随身携带，方便医生对比前后指标变化。部分抽血项目需要空腹，比如糖耐、肝肾功能，你可以提前咨询医院，安排在上午就诊。超声检查多数不需要空腹，部分早孕期超声需要憋尿充盈膀胱。拿到异常结果不要直接判定胎儿异常，尽快找产科医生综合全部报告解读，单项指标异常存在假阳性可能。