阳了以后耳朵听不见怎么办：分情况处理

阳了以后耳朵听不见怎么办，先自行区分是闷堵感导致的传导性听力下降，还是突发、无闷胀感的感音神经性听力损失；传导性可先居家做咽鼓管吹张、鼻腔冲洗，3天内无改善要去耳鼻喉科，感音神经性属于急症，必须在72小时内到医院耳鼻喉科就诊，适用边界为新冠感染期间或转阴后14天内出现听力异常，超过14天的迟发性听力损伤也需要尽快就医，居家处理不能替代专科诊疗。

阳了以后耳朵听不见的居家操作

你先做鼻腔冲洗，使用等渗生理盐水洗鼻器，每天早晚各一次，冲洗时头微微偏向一侧，水流从上方鼻孔进、下方鼻孔出，不要用力憋气、猛擤鼻涕，单侧擤鼻涕，避免压力逆行冲入中耳加重积液。咽鼓管吹张采用捏鼻鼓气法，捏住双侧鼻孔，轻轻向内鼓气，耳朵出现轻微鼓胀感就停下，每次3到5下，一天不超过4次，力度以不产生耳痛为准，存在耳痛、耳道流脓的情况不能做这个动作。

休息和用药配合调整，保证睡眠，减少耳机、嘈杂环境刺激，不要自行口服抗生素，新冠相关耳闷大多是病毒引发的黏膜水肿，细菌感染占比偏低。鼻塞明显时，可短期使用鼻用减充血剂，连续使用不超过7天，避免药物性鼻炎。

不要掏耳朵。

耳道里的耳屎结块被炎症分泌物浸泡膨胀，也会遮挡声音，这种居家手段无法清理，盲目掏挖容易戳破鼓膜、划伤耳道，只能由医生在内镜下取出。

阳了以后耳朵听不见的就医判断标准

下表对比两类听力下降的特征、就诊时限与主要检查项目，方便你快速对照。

就诊时携带新冠感染时间记录，告知医生听力变化的起始时间、有没有耳鸣、头晕、耳痛，医生会根据结果判断是否为分泌性中耳炎或者病毒诱发的突发性耳聋，突发性耳聋在国内《突发性聋诊断和治疗指南（2015）》里明确，越早启动干预，听力恢复的概率越高。

转阴超过14天才出现听力减退，不属于急性期黏膜水肿常见表现，要排查其他内耳损伤因素，不建议继续居家观察等待。

发病期间避免坐飞机、潜水这类会快速改变耳压的活动，剧烈气压变化会加重中耳积液或者内耳毛细胞损伤。

居家观察期间每天简单自测听力，用手机固定音量播放熟悉音频，两侧耳朵轮流听，记录听力变化，给医生提供直观参考，不要只依靠主观闷胀感受判断病情走向。