怀孕必须要做的检查有哪些：分阶段清单

怀孕必须要做的检查有哪些，整体分为早孕建档、唐筛/无创、大排畸、糖耐、孕晚期监护四大板块，建档时会做血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查、B超确认宫内孕及胎心，11到13+6周做NT超声，15到20周可选唐氏筛查，高风险人群优先无创DNA，20到24周系统超声大排畸，24到28周葡萄糖耐量试验排查妊娠糖尿病，28周之后每2周一次常规产检，36周后每周胎心监护，有高血压、糖尿病、既往不良孕史、双胎的孕妇，需要增加检查频次与专项项目，低风险单胎孕妇按基础流程完成即可，检查时间窗口固定，错过部分项目无法补做。

怀孕必须要做的检查：早孕期项目

你在确认停经后，优先做经阴道或者腹部B超，目的是确认孕囊位置，排除宫外孕，同时核对孕周，观察胎芽和胎心。抽血项目包含血HCG、孕酮，这两项用来辅助判断胚胎发育趋势，不能单独作为胚胎好坏的判定依据。建档全套抽血里包含乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋病筛查，属于国家免费孕前及孕期传染病筛查项目，多数地区妇幼保健机构可以申领免费额度。

NT检查是早孕期关键超声，测量胎儿颈项透明层厚度，用来初步提示染色体异常风险，检查窗口严格卡在11周至13周6天，胎儿体位不合适当天无法完成，需要分次复查。

怀孕必须要做的检查：中孕期项目

唐氏筛查抽取静脉血，结合孕周、年龄、体重计算风险值，适合35周岁以下低风险孕妇，检出率相对有限。35岁及以上、唐筛提示临界风险、有染色体异常生育史的孕妇，医生一般会建议无创DNA或者羊水穿刺，羊水穿刺诊断准确度更高，属于有创取样，存在较低的流产风险。

系统大排畸超声，也就是常说的四维超声，在20周到24周开展，对胎儿头颅、脊柱、心脏、四肢、内脏结构进行观察，排查结构性畸形，这项检查耗时较长，建议提前预约。

葡萄糖耐量试验，需要空腹抽血，之后分时段饮用糖水再抽血，判断是否存在妊娠期糖尿病，血糖异常会增加巨大儿、早产的发生概率，确诊后可以通过饮食和运动调整，部分孕妇需要使用降糖药物。

怀孕必须要做的检查：晚孕期项目

28周以后的常规产检，每次都包含血压、体重、宫高、腹围、听胎心，30周左右会复查一次B超，评估胎儿生长速度、羊水、胎盘情况。

胎心监护从36周开始常规安排，每次20分钟左右，观察胎心基线和胎动后的胎心变化，评估胎儿宫内供氧状态，胎动偏少或者胎动异常频繁时，可提前做监护。

临产之前会复查血常规、凝血功能、B族链球菌筛查，B族链球菌阳性的孕妇，分娩阶段需要使用抗生素，降低新生儿感染概率。

双胎妊娠属于适用边界，这类人群不能完全套用低风险单胎的检查节奏，超声复查间隔会缩短，无创、羊穿的方案选择也和单胎存在区别。

按时预约，不要自行跳过产检。