幽门螺旋杆菌怎么测试：分清检测方式

幽门螺旋杆菌怎么测试，主流分为无创呼气试验、粪便抗原检测、抽血抗体检测、胃镜下快速尿素酶试验四类，碳13呼气适合儿童、孕妇，碳14呼气辐射量偏低，不推荐12岁以下儿童和孕期人群使用，抽血抗体只能反映曾经感染，不能判断当前是否带菌，胃镜快速尿素酶适合已经做胃镜检查的人群，有消化道出血、胃黏膜严重萎缩、近期服用抑酸药、抗生素的人群，所有呼气、粪便抗原检测结果容易出现假阴性，需要停药满规定时长再复测。

幽门螺旋杆菌呼气测试操作

你做碳13或者碳14呼气测试，需要空腹，禁食至少3小时，测试前四周不能吃抗生素，两周内不能吃奥美拉唑、雷贝拉唑这类抑酸药，铋剂同样要停满四周。先吹第一袋气作为基础样本，再口服标记试剂，静置等待30分钟，期间不能喝水、吃东西、剧烈走动，之后吹第二袋气，仪器比对两份样本的标记碳浓度，给出阳性或者阴性结果。

这个方法采样简单，接受度较高，碳13试剂没有放射性，适配范围更广，碳14检测成本更低，拿到报告后，数值高于医院给出的参考阈值，一般判定为阳性。

幽门螺旋杆菌其他无创测试选择

粪便抗原检测，采集新鲜粪便样本送检，不受近期少量抑酸药短期使用的干扰，适合无法配合呼气、年纪偏小的孩子，缺点是采样体验较差，部分医院没有开展这项检测。抽血查幽门螺旋杆菌抗体，只查身体有没有产生对应抗体，阳性不代表现在胃里还有活菌，既往感染治好之后，抗体依旧会在体内留存数月到数年，不能单独用来确诊现症感染。

不要单独用抽血抗体结果决定杀菌治疗。

幽门螺旋杆菌胃镜相关测试

胃镜下快速尿素酶试验，是胃镜取一小块胃黏膜组织放到试剂里观察颜色变化，属于侵入性检测，适合本身已经预约胃镜、需要同步排查胃炎、溃疡、息肉的人。如果黏膜取样位置刚好没有细菌，会出现假阴性，所以阴性结果不能直接排除感染。

该方法的适用边界是，没有胃部不适、没有胃镜指征的健康筛查人群，不建议优先选择胃镜配套检测，优先选择呼气或者粪便抗原。

拿到阳性结果之后，不要自行买药杀菌，需要消化科医生结合你的胃部症状、药物过敏史、基础病情况制定方案，规范疗程结束后，停药满四周再复查呼气试验，确认根除效果。

复查同样要遵守停药规则，不然复查结果会失真，无法判断细菌有没有清除干净。