女孩子为什么要打九价疫苗：降低HPV相关病变风险

女孩子为什么要打九价疫苗，核心是借助疫苗诱导身体产生抗体，减少9种高危、低危型HPV病毒持续感染概率，降低宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌以及生殖器疣的发病概率，优先推荐9到14岁无性生活的女孩接种，15到45岁有性生活的女性也可以接种，已经感染对应HPV亚型、处于急性发热期、对疫苗成分过敏、孕期女性不适合接种，接种不能替代常规宫颈癌筛查，打完依旧要定期做TCT和HPV联合筛查。

九价疫苗对应的病毒与防护范围

九价HPV疫苗覆盖6、11、16、18、31、33、45、52、58这9种HPV亚型，其中16、18型是造成多数宫颈癌的高危亚型，6、11型主要引发生殖器疣。疫苗可以在病毒侵入宫颈上皮细胞前形成防护，避免病毒长期定植，持续的HPV高危感染是宫颈病变的主要诱因，阻断感染就能减少后续病变发展的可能性。它不会清除已经存在的HPV感染，只对还没有接触到的亚型起到防护作用。

越早接种，收益越高。

女孩子不同年龄段接种方案差异

9到14岁人群接种程序为2针，两针间隔6到12个月，免疫应答水平较好；15到45岁人群需要完成3针，第0、2、6个月各接种一针。如果在接种周期内意外怀孕，需要暂停剩余针次，等分娩结束后再继续完成接种，哺乳期可在医生评估后安排接种。超过45岁不再推荐接种，这个年龄段女性暴露HPV的时间更长，疫苗带来的防护收益会明显下降。

九价、二价、四价HPV疫苗对比

你不用盲目等九价，二价、四价同样可以防护占比很高的16、18型，预约不到九价时，可以先接种二价或者四价，后续结合自身情况再评估是否进行序贯接种，序贯接种需要咨询接种门诊医生。

接种前后的实操要求

接种前不需要强制做HPV筛查，筛查结果阳性也不代表完全不能打，只是疫苗对已经感染的亚型没有保护效果。接种当天避开严重感冒发烧、急性炎症发作阶段，接种后在门诊留观30分钟，观察有没有过敏反应。局部酸胀、短暂乏力、低热属于比较常见的反应，多数短时间内自行缓解，持续加重的不适要及时就医。

疫苗防护不是终身无期限，现有随访数据显示保护力可以维持多年，后续还需要持续监测。

筛查和疫苗不能互相替代

哪怕完整打完九价，也需要按规范开展宫颈癌筛查，21到29岁优先做TCT检查，30岁及以上建议TCT联合HPV筛查。疫苗无法覆盖全部致癌型HPV，存在少数不在疫苗范围内的高危亚型，依然有诱发宫颈病变的可能性，筛查可以早发现细胞异常，及时干预，避免进展成癌症。

该方法的适用边界是，疫苗仅作为一级预防手段，无法治疗已经出现的宫颈病变、尖锐湿疣等疾病，已经确诊病变的女孩子，优先遵医嘱治疗，再考虑接种。

中国疾控中心持续在科普HPV疫苗相关防病知识，明确HPV疫苗是预防宫颈癌的有效手段之一，不具备治疗作用。