屁股里面疼是什么原因：分清病症快速自查

屁股里面疼是什么原因，常见分为肛周局部病变、肛管直肠问题、盆底肌肉劳损三类，你可以先做简单自查：排便时刺痛、便后滴血优先考虑肛裂；肛门坠胀、有软肿物脱出多为痔疮；久坐起身、按压臀部深处痛感明显，大概率是盆底肌或梨状肌紧张；伴随发烧、肛门旁鼓包跳痛，属于肛周脓肿，这类情况不能自行热敷挤压，要尽快到肛肠科就诊，适用边界是没有严重凝血疾病、没有免疫缺陷的普通成年人，免疫低下人群肛周感染发展速度更快，症状表现会更隐蔽，不能套用这套自查方式。

屁股里面疼的肛周肛肠类病因

肛裂是肛管皮肤出现小裂口，粪便摩擦裂口会引发撕裂样疼痛，疼痛大多在排便瞬间加重，便后还会持续一段时间，部分人纸上会沾少量鲜血，大便干硬、排便用力是主要诱发因素。内痔发炎或者血栓痔发作时，会产生坠胀、闷痛感，内痔一般不会持续剧痛，血栓形成后痛感会明显上升，痔核水肿时会有异物堵在肛内的感受。肛周脓肿属于肛门腺感染化脓，痛感是持续性跳痛，肿块按压时痛感加剧，随着脓液积聚，疼痛会持续加重，破溃之后疼痛会短暂减轻，但容易发展成肛瘘。直肠炎、肛窦炎也会造成肛内隐痛、频繁便意，排便后坠胀感不容易缓解。

屁股里面疼的肌肉骨骼类病因

梨状肌综合征会刺激坐骨神经，痛感从臀部深处往大腿后侧放射，久坐、跷二郎腿、下蹲的时候痛感加重，肛门本身没有破损、便血，很多人会误以为是肛门内部生病。盆底肌痉挛多见于长期焦虑、经常憋便、产后女性，肛内持续酸胀发紧，排便不通畅，肛门检查看不到明显肿物，放松盆底之后症状可以得到一定缓解。骶尾部劳损、骶髂关节紊乱，疼痛位置偏靠屁股后方，弯腰、坐硬板凳时不适感变强，和排便动作关联很小。

判断疼痛和排便有没有关联，是区分肛肠问题和肌肉问题最简单的办法。

屁股里面疼的其他诱因与排查办法

直肠息肉、直肠下段的病变，早期可能只有轻微隐痛、排便习惯改变，不一定会出血，这类问题依靠肉眼和简单自查很难识别，需要肛门指检、肛门镜来明确。肠道痉挛引发的疼痛位置偏深，经常伴随腹胀、腹泻或者肠鸣，疼痛一阵一阵发作，排气之后可以减轻。异物划伤肛管，多有明确异物进入史，疼痛在受伤之后立刻出现。

你可以先记录三个信息：疼痛出现多久、排便会不会加重、有没有发烧便血，给医生就诊提供参考。单次短暂疼痛，没有便血、肿块、发烧，可以先调整作息观察两到三天，暂停久坐，不吃辛辣刺激食物，保持大便松软。如果疼痛连续超过三天没有缓解，或者出血量变大、发烧、肛门周围鼓包，不要拖延就诊。

不要自行用刺激性的偏方涂抹肛门内部，曾经有人直接把高浓度药酒塞进肛内，造成肛管黏膜大面积灼伤，疼痛和水肿进一步加重。

盆底放松训练可以平躺屈膝，缓慢吸气让腹部鼓起，呼气时想象肛门慢慢松开，每次持续5分钟，一天做两到三组，不要刻意收缩肛门。

中华医学会外科学分会结直肠外科学组2020版肛周良性疾病诊疗指南，明确肛周脓肿不建议保守观察，符合手术指征时建议尽早引流，减少肛瘘形成概率。

存在艾滋病、长期服用激素、放化疗后的人群，肛周感染扩散速度快，哪怕痛感轻微，也建议直接就诊，不适合居家观察。

屁股里面疼的自查，核心就是绑定症状和触发动作，快速缩小病因范围。

温水坐浴控制水温在40℃左右，每次10分钟，一天1到2次，坐浴之后轻轻蘸干肛周，保持干燥。

久坐时每40分钟起身活动，不要长时间压迫臀部和盆底区域。