宫颈检查是做什么检查：两项核心筛查

宫颈检查是做什么检查，它主要包含TCT液基薄层细胞学检查和HPV人乳头瘤病毒检测两项基础筛查，用来查看宫颈细胞有没有异常病变、有没有高危型HPV感染，适合有性生活、21岁及以上女性定期做，没有性生活、处女膜完整的女性一般不常规开展此项取样检查，检查避开经期，月经干净3到7天取样结果稳定性更好，单次筛查大多几分钟就能完成，取样后的少量阴道出血属于较为常见的轻微反应。

宫颈检查里TCT查什么

TCT是刮取宫颈表面和宫颈管内的脱落细胞，放到液体保存液里制片，再在显微镜下观察细胞形态，判断细胞是否出现炎症反应、低度病变、高度病变等异常改变。它的重点是看细胞本身有没有变坏，不能直接查出病毒。如果报告提示非典型鳞状细胞，不代表已经癌变，只是说明细胞形态存疑，需要结合HPV结果判断后续方案。

宫颈检查里HPV查什么

HPV检测是查找宫颈局部是否存在人乳头瘤病毒，重点关注16、18型这类高危亚型，这两种亚型和大多数宫颈癌的发生存在关联。HPV阳性只代表存在病毒感染，不等于患上癌症，多数免疫力正常的人，可以依靠自身免疫在1到2年内清除病毒。低危型HPV更多和生殖器疣相关，不是宫颈癌的主要诱因。

取样操作使用特制软毛刷，伸入宫颈口旋转几圈采集细胞样本，不会切开组织，损伤风险较低。检查前48小时，你不要同房、不要阴道冲洗、不要自行塞药，外来物质会干扰细胞样本，造成结果假阴性或者假阳性。

有这些情况要尽快做。

• 同房后反复阴道出血
• 不明原因持续白带带血丝
• 白带异味、性状长期异常
• 既往宫颈筛查结果异常，需要随访复查

宫颈检查不等于宫颈癌确诊检查。

筛查结果异常时，医生会安排阴道镜检查，必要时做宫颈活检，活检才是判断有没有癌变的依据，活检会取一小块宫颈组织送检，属于诊断的下一步，不属于常规宫颈筛查。中国癌症基金会2024版宫颈癌筛查指南写明，21至29岁优先单独TCT筛查，30到65岁推荐TCT联合HPV筛查。

绝经之后也不能停筛。

已经绝经、多年没有性生活的女性，只要之前筛查有异常记录，依旧要按医嘱完成随访；连续多次联合筛查阴性、年满65岁，经医生评估后，可以停止常规宫颈癌筛查。

接种HPV疫苗后，依旧需要定期宫颈检查。疫苗只能覆盖部分高危亚型，无法防护全部致癌型别，不能替代细胞学和HPV取样筛查。