哪些慢性疾病可以报销：分两类认定

哪些慢性疾病可以报销：医保报销分为门诊慢性病与门诊特殊病两大类，全国统一跨省结算病种共10种，其余病种以参保地医保局公布目录为准；你必须先在二级及以上定点医院完成病种资格认定，仅普通住院不办理认定，多数轻症慢性病只享受普通门诊待遇，无法按慢特病比例报销，例如单纯一级高血压、无并发症的早期糖尿病不在慢特病报销范围内。

一、门诊慢特病全国统一可报销病种

这10种慢性病支持全国跨省直接结算，依据医保办发〔2024〕19号文件执行。

二、地方新增可报销慢性病范围

各地会在国家10种病种基础上增加病种，职工医保与城乡居民医保的病种数量存在一定差异。

常见地方纳入报销的慢性病包含脑血管病后遗症、帕金森病、癫痫、肝硬化、精神分裂症、阿尔茨海默病、痛风、股骨头坏死、慢性心力衰竭、干燥综合征等。

三、享受报销的硬性限制条件

只有完成资格认定才能享受更高报销比例。

第一，参保身份限制，职工医保的慢特病报销额度普遍高于城乡居民医保。

第二，病种病情限制，单纯轻症慢性病不能进入慢特病报销通道，比如单纯高血压1级、没有并发症的早期糖尿病，只能使用普通门诊统筹额度，无法享受慢特病待遇。

第三，就医范围限制，只能在已备案的定点医疗机构和定点药店购药，非定点机构产生的费用一般无法纳入慢特病报销。

四、办理认定与报销的操作步骤

你携带二级及以上定点医院的病历、检查报告单、诊断证明，到参保地医保经办窗口或者线上医保小程序提交慢特病认定申请；审核通过后，在定点医院门诊开药、复查，费用直接结算，不用先全额垫付再手工报销。