高龄怀孕需要做哪些检查：分阶段逐项安排

高龄怀孕需要做哪些检查，35至39岁仅年龄高危者可先做无创DNA筛查，40岁及以上或合并不良孕产史、基础病，优先选择羊水穿刺产前诊断；整体分为孕前基础评估、孕早期建档筛查、孕中期染色体与畸形排查、孕晚期并发症监护四大板块，严格按照《孕前和孕期保健指南（2018）》执行，全程增加血压、血糖、肝肾功能的复查频次；如果存在急性阴道炎、阴道出血等穿刺禁忌，只能先做无创DNA，后续根据结果再决定是否进一步做产前诊断。

孕前检查：提前排查基础疾病

你要在备孕前3到6个月完成全套基础检验，避免怀孕后才发现慢性病。

抽血项目包含血常规、肝肾功能、空腹血糖、血脂、甲状腺功能、乙肝、梅毒、艾滋病、TORCH病毒筛查，同时完善妇科B超、心电图、宫颈筛查，评估卵巢与子宫条件。

有高血压、糖尿病家族史的女性，需要加做糖化血红蛋白与动态血压监测，提前把指标调控到稳定范围。

孕早期检查：确认妊娠并完成首次建档

孕6至8周先做阴道B超，确认宫内妊娠、胎心胎芽数量，精准核对孕周，排除宫外孕。

建档时完成全套基础抽血：血常规、尿常规、血型、凝血功能、肝肾功能、甲功、传染病筛查，同时测量基础血压与体重，完成妊娠风险分级评估。

孕11至13周+6天必须完成NT超声，测量胎儿颈项透明层厚度，初步筛查染色体异常与早期结构畸形。

孕中期检查：重点排查染色体与胎儿畸形

孕20至24周完成系统大排畸超声，仔细排查心脏、四肢、内脏等结构缺陷，同步测量宫颈长度，预判早产风险。

孕24至28周做口服糖耐量试验，筛查妊娠期糖尿病；高龄孕妇患病概率明显更高，不能省略此项检查。

孕晚期检查：监测并发症与胎儿发育

每2周复查一次血压、尿常规，监测尿蛋白，尽早识别妊娠期高血压疾病；每周监测体重增长速度，避免体重超标。

孕28至30周完成小排畸B超，复查胎儿生长、羊水、胎盘血流情况；孕32周之后每周做一次胎心监护，评估胎儿宫内供氧状态。

临近预产期再次复查血常规、凝血功能、B族链球菌，为分娩做好准备；40岁以上高龄孕妇，尽量在孕40周前安排终止妊娠，减少宫内意外风险。

额外增加的针对性检查

如果你既往有剖宫产、子宫肌瘤手术史，每一次B超都要重点观察子宫瘢痕厚度，警惕子宫破裂。

夫妻一方有遗传性疾病，需要提前预约遗传门诊，在产前诊断时增加基因测序项目，进一步排查单基因遗传病。

RH阴性血型的高龄孕妇，要在孕28周注射抗D免疫球蛋白，预防新生儿溶血。