如何判断自己甲状腺有没有问题：自查加抽血

如何判断自己甲状腺有没有问题，你可以先做颈部视触自查、对照典型症状打分，再通过甲功抽血和甲状腺彩超两项医学检查确认，自查仅作初步筛查，不能替代诊断，18岁以下未成年人、孕期女性、刚做完颈部手术的人群，不适合只依靠这套居家自查方式判定甲状腺状态。

甲状腺居家自查方法

找一面镜子，保持颈部放松、头微微后仰，吞咽一口清水，同时观察颈前气管两侧位置，看有没有不对称凸起、随吞咽上下移动的肿块，再用指腹轻柔按压该区域，感受是否存在硬块、结节或者按压痛感，不要用力反复揉捏腺体，过度按压会干扰触感判断，还可能带来颈部不适。正常甲状腺肉眼很难看到，摸起来质地柔软、没有明显包块。

同步记录长期持续的身体变化，把症状和甲状腺功能变化对应起来。代谢偏快多偏向甲亢，常见心慌手抖、怕热多汗、吃得多但体重下降、睡眠变浅容易失眠；代谢偏慢多偏向甲减，常见怕冷乏力、体重上涨、便秘、记忆力下降、面部和手脚浮肿。甲状腺炎症还会出现脖子前方隐痛，疼痛有时放射到耳根部。

单独一个症状不代表甲状腺异常。

甲状腺医学检查选择

国内临床普遍采用甲状腺功能五项作为基础抽血项目，包含TSH促甲状腺激素、FT3游离三碘甲状腺原氨酸、FT4游离甲状腺素、TPOAb甲状腺过氧化物酶抗体、TgAb甲状腺球蛋白抗体，抽血不需要空腹，多数医院上午采血，当天或者次日就能拿到结果，指标偏离参考区间，提示腺体分泌或者自身免疫存在异常。

甲状腺彩超用来观察腺体形态、血流、结节大小和分级，超声对软组织分辨较好，没有电离辐射，可以重复检查。抽血看功能，彩超看结构，两项搭配，才能完整评估甲状腺情况，只做其中一项，容易漏掉一部分病变。

需要尽快就诊的情况

自查时摸到持续增大的颈部包块、短时间内体重出现5公斤以上不明原因波动、持续心跳过速每分钟超过110次、严重嗜睡或者持续高热伴随脖子剧痛，这些情况不要继续居家观察，尽快到内分泌科就诊。普通良性小结节大多不会带来明显不适，很多人是体检才发现。

部分疾病会和甲状腺症状混淆，焦虑症、贫血、更年期综合征同样会有心慌、乏力、潮热表现，只凭体感区分很容易误判，这也是必须依靠实验室指标的主要原因。

复查间隔听从医生方案。

没有异常、无高危因素的普通成年人，可每1到2年做一次甲状腺相关体检；有甲状腺疾病家族史、既往查出过抗体阳性或者结节的人群，复查周期一般缩短到6到12个月。