5岁的孩子掉头发是怎么回事：分清类型对症处理

5岁的孩子掉头发是怎么回事，大多分为生理性休止期脱发、营养缺乏、牵拉损伤、斑秃、头癣五类，你可以先观察脱发形态：均匀掉发无秃斑优先调整饮食与作息，出现圆形秃斑要排查斑秃，头皮伴随头屑、红斑多为头癣；每日掉发低于100根大多属于正常范围，连续超过3周脱发量持续增多，或是长出明显秃斑，就要到儿童皮肤科做血常规与真菌检测，不要自行用药；仅单纯换季、大病痊愈后1到2个月出现掉发，一般可自行恢复，不需要药物干预。

生理性脱发

5岁孩子在换季、感冒发烧痊愈后2个月内，容易出现休止期脱发，属于毛囊正常周期波动。

表现为全头头发均匀变少，没有一块一块的秃区，头皮光滑没有皮屑，每日掉发量在80到120根之间。

你只需要保证孩子每天睡够10到12小时，少扎紧绷的辫子，坚持2到3个月，毛囊会自行长出新发，不用额外吃药。

营养缺乏引发的脱发

挑食偏食的孩子容易缺铁、缺锌或是缺少B族维生素，头发会枯黄、一扯就断，整体发量持续变薄，常伴随面色发白、不爱吃饭、身高增长偏慢。

外力与习惯造成的脱发

长期扎高马尾、紧紧的麻花辫，会形成牵拉性脱发，发际线、头顶位置掉发最明显，部分孩子会不自觉拔自己的头发，形成拔毛癖。

你要把长发换成宽松发型，不要拉紧头皮；发现孩子频繁拔头发，及时疏导情绪，避免紧张焦虑，多数在改掉习惯后半年内慢慢恢复。

病理性脱发：斑秃与头癣

斑秃属于免疫波动导致，头皮突然长出硬币大小的光滑秃块，没有红肿、头屑，孩子有过敏体质或是家族过敏史时，发病概率更高，可参考《中国儿童斑秃诊断和治疗专家共识(2026版)》分层治疗，轻症可以外用温和的生发药膏，大面积脱发必须由儿科皮肤科医生制定方案。

头癣由真菌感染引起，多见于接触过猫狗、小动物的孩子，脱发区域伴随头皮发红、白色皮屑、断发，会有瘙痒感，必须做真菌镜检确诊，共用帽子、梳子会交叉传染，生活用品要单独煮沸消毒，遵医嘱使用抗真菌洗剂，不能只用普通洗发水。

就医判定标准

出现下面任意一种情况，就要及时就诊：出现片状秃斑、头皮红肿起屑；连续3周每日掉发超过120根；伴随脸色差、长期食欲差、生长速度放缓；眉毛、睫毛也开始脱落。

这里有明确边界：单纯换季导致的均匀掉发，没有秃斑、没有皮肤炎症，不属于疾病，不需要做化验；只要长出边界清晰的秃块，无论掉发多少，都要优先排查免疫与真菌感染问题。