小孩蛀牙已经烂空了怎么办：优先就诊，分牙处理

小孩蛀牙已经烂空了怎么办，第一步是带孩子到正规口腔机构拍片检查牙根状态，乳牙牙根完好、炎症轻可以做根管治疗后补牙或做预成冠保护；牙根吸收严重、反复肿痛流脓且距离换牙不足半年，可选择拔除后视情况做间隙保持器；恒牙蛀空优先保留牙体，尽量根管修复，不轻易拔牙，在家只能做清洁、冷敷、临时止痛的辅助操作，不能替代牙科治疗，适用边界是孩子年龄在3到12岁，烂空的牙齿为乳牙或刚萌出不久的恒牙，牙齿无完全劈裂、牙根横断的情况，牙齿已经纵向劈裂至牙根的，大多没有保留价值。

小孩蛀牙已经烂空了怎么办：就诊前居家处理

你先用温水配合软毛儿童牙刷轻柔清理龋洞里面的食物残渣，不要用牙签、针等尖锐物品去抠洞底，容易戳伤牙龈、造成牙神经二次损伤，也会让碎屑推得更深。清理之后可以用淡盐水含漱，每次含30秒吐出，一天3到4次，减少龋洞内细菌数量。孩子有明显肿痛时，脸颊外侧冷敷，单次10分钟左右，间隔一小时再重复，不要热敷，热敷会加快炎症扩散，肿胀范围变大。

居家手段只能临时缓解不适，无法修复已经缺损的牙体组织。

不要自行给孩子吃成人止痛药，儿童镇痛药物需要对照体重选择剂量，必须遵从儿科或者口腔科医生给出的方案。龋洞里面塞食物引发的短暂刺痛，清理干净之后痛感常会减轻，这种情况不代表蛀牙好转，只是刺激源暂时消失。

小孩蛀牙已经烂空了怎么办：拍片后方案选择

拍片是所有方案的基础，肉眼看不到牙根下方有没有阴影、牙槽骨有没有被破坏，很多表面看着只是洞大的蛀牙，根尖已经形成脓肿，脓肿持续存在会损伤下方正在发育的恒牙胚，这是乳牙烂空最需要警惕的后果。医生会结合孩子的换牙时间表判断，距离换牙还有一年以上的乳牙，优先保留，轻易拔除会打乱牙列空间。

小孩蛀牙已经烂空了怎么办：治疗后的长期防护

做完修复之后，你要固定每天早晚刷牙，配合牙线清理牙缝，餐后清水漱口，减少糖分频繁接触牙齿，零食、果汁尽量放在正餐时段吃，不要长时间含着糖、奶。每3个月安排一次口腔复查，定期涂氟，乳磨牙可以评估条件做窝沟封闭，降低其他牙齿新发蛀牙的概率。已经做过根管的牙齿，牙体失去营养供给，质地会变脆，咬硬物时有崩裂的可能，带冠修复的牙齿，也要避开硬坚果、硬糖这类食物。

孩子看牙容易紧张，提前和医生沟通行为引导方式，多数口腔机构可以提供笑气镇静等辅助方式，配合度较差的低龄儿童，经评估后可以选择全麻下口腔治疗，一次性处理多颗坏牙。

孩子换牙期的恒牙萌出时间个体差异较大，不能单纯依靠年龄判断牙齿去留，必须结合口腔X光片的影像结果综合判断。