检查妇科主要检查什么：分基础和专项

检查妇科主要检查什么，基础套餐包含妇科内诊、白带常规、宫颈TCT、HPV筛查、妇科经阴道超声，适合有性生活、年满21岁的女性；无性生活女性不做阴道内检、TCT和HPV，替换为经腹部超声、外阴视诊和外阴分泌物取样，专项检查包含性激素六项、AMH、输卵管造影、宫腔镜、阴道镜，分别对应月经紊乱、备孕、卵巢储备评估、异常出血等情况，单次常规体检优先选基础项目，不要直接上全套专项。

妇科基础检查项目

妇科内诊是医生直接观察外阴、阴道、宫颈外观，同时双手触诊子宫、双侧附件，判断有没有压痛、包块，这个检查可以初步排查盆腔炎、宫颈息肉、子宫增大这类问题，检查时间避开经期，检查前24小时不要同房、阴道冲洗、阴道上药，不然会干扰结果。

白带常规取阴道分泌物，检测霉菌、滴虫、细菌性阴道病、清洁度，用来确诊阴道炎类型，不同致病菌用药方案差别很大，拿到报告单可以对照项目看，清洁度Ⅰ、Ⅱ度大多属于正常范围，Ⅲ、Ⅳ度提示炎症。

宫颈TCT也就是液基薄层细胞学检查，采集宫颈表层细胞看有没有异常病变细胞，HPV筛查检测人乳头瘤病毒，高危型HPV持续感染和宫颈病变关联度较高，两项搭配就是常说的宫颈癌联合筛查，21到29岁优先单独TCT，30岁以上推荐TCT加HPV联合筛查。

妇科超声分经阴道和经腹部两种，经阴道超声清晰度更高，不用憋尿，适合有性生活女性；经腹部超声需要大量憋尿充盈膀胱，适合无性生活、孕早期或者阴道出血量大的人群，超声主要看子宫形态、内膜厚度、卵巢大小、卵泡、有没有囊肿、肌瘤。

这是基础筛查的固定组合。

妇科专项检查项目

性激素六项在月经来潮第2到4天抽血，查雌激素、孕激素、睾酮、泌乳素、促黄体生成素、促卵泡生成素，用来评估卵巢基础内分泌，适合月经推迟、闭经、长痘、反复排卵期出血的人，AMH抗缪勒管激素不受月经周期限制，随时可以抽血，多用于评估卵巢储备，判断剩余卵子数量。

阴道镜在TCT或者HPV结果异常时做，放大观察宫颈，必要时取一小块组织做宫颈活检，活检是判断宫颈有没有病变的金标准；宫腔镜进入宫腔，直观查看子宫内膜，适合持续内膜增厚、不规则出血、宫腔粘连、怀疑内膜息肉的情况；输卵管造影属于备孕专项，查看输卵管通畅度，一般在月经干净后3到7天操作，检查前要排除阴道炎症。

有性生活未满21岁、没有不适症状，不需要做宫颈TCT和HPV筛查，只做外阴检查、腹部超声和白带检查就足够，不要盲目增加宫颈筛查项目。

抽血类妇科检查大多建议上午空腹，泌乳素容易受熬夜、情绪、剧烈运动影响，抽血前静坐15到20分钟再采血，结果会稳定很多。