药流的反应症状有哪些:分阶段对照判断

药流的反应症状有哪些,按服药先后分为服药初期反应、孕囊排出阶段反应、排出后恢复期反应,你可以对照腹痛、出血、分泌物、全身感受判断状态,适用边界是停经49天以内、经B超确认宫内早孕、无药物流产禁忌症的人群,超过49天、宫外孕、有肾上腺疾病、青光眼、血栓病史的人群不能自行用药流药物,服药后出血量大于月经量两倍、持续剧烈腹痛、高烧属于急症信号,要立刻前往医疗机构处理。

药流的早期反应

服用米非司酮阶段,多数人腹痛比较轻微,类似轻微痛经,一部分人没有明显痛感,阴道少量褐色或者淡红色出血,出血量少于日常月经量。胃肠道不适是这个阶段比较多见的表现,包括恶心、反胃、想吐,少数人会出现呕吐,如果服药半小时内把药物吐出,药效会受影响,需要及时告知接诊医生评估是否补服。还有人伴随头晕、乏力、乳房发胀,这些反应大多可以自行缓解,不需要额外干预。这个阶段孕囊一般不会排出,出现大量出血的情况占比偏低,但一旦发生,不能继续在家等待。

个体差异很明显。

药流排囊期反应

服用米索前列醇之后,子宫会持续收缩,腹痛会明显加重,呈阵发性坠胀痛,疼痛强度大多高于普通痛经,阵痛间隔慢慢缩短,同时阴道出血量明显增多,会排出血块。孕囊一般在服药后2到6小时内排出,孕囊外观多为白色、粉白色的绒毛样组织,呈水泡状,你可以用干净容器接住排出物方便医生辨认。排囊的时候还可能伴随腹泻、频繁便意,是药物刺激肠道平滑肌带来的连带反应,孕囊排出之后,宫缩会放缓,腹痛会逐步减轻,出血量也会跟着下降。

药流恢复期反应

孕囊顺利排出之后,阴道出血会持续一段时间,出血颜色由鲜红慢慢转为暗红、褐色,量逐步变少,多数人出血时长在7到14天,少量人会延长到2周以上。间断轻微小腹隐痛属于正常表现,是子宫在收缩复旧,宫腔里残留的蜕膜组织会随着出血慢慢排干净。如果出血已经变少之后又突然增多,同时再次出现持续加重腹痛,大概率提示蜕膜残留,需要复查B超确认宫腔情况。恢复阶段也要留意体温变化,感染会带来发热、分泌物发臭、持续性下腹压痛。

药流异常危险症状

下面这些信号不属于药流正常反应,只要出现任意一条,都要马上就医,不要居家观察等待。

  • 出血量持续超过月经量两倍,短时间浸透多张卫生巾
  • 剧烈腹痛持续不缓解,阵痛间隙没有舒服的时段
  • 体温升高超过37.5℃,分泌物有明显异味
  • 服药超过24小时,只有少量出血,没有孕囊和血块排出
  • 头晕心慌、出冷汗、面色发白,存在失血表现

药流无法保证百分百流产成功,有一定概率出现不全流产,不全流产没有办法只靠症状确诊,必须依靠妇科B超检查,症状只能作为初步判断参考,不能替代影像学检查。

不要自行买药在家完成药流。

国家卫健委要求,药物流产必须在有抢救条件的正规医疗机构内开展,全程需要医护监护,禁止自行购买流产药物居家服用。

药流结束后,常规复查时间安排在服药后7到14天,复查B超查看宫腔残留情况,即使你自我感觉出血干净、没有腹痛,也建议按时复查,一部分少量残留不会带来明显不适,拖久了会增加宫腔粘连、感染的风险。复查前不要盆浴、不要同房,减少生殖道感染的机会。

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