首次孕检要做哪些检查：项目明细，就诊直接用

首次孕检要做哪些检查，常规包含抽血、尿常规、超声、妇科基础检查、病史采集五大板块，推荐在孕6到8周完成，已经确认宫内孕、没有阴道大量出血和剧烈腹痛的孕妇可以按这套项目准备，有宫外孕可疑症状、既往严重内科基础病、多胎妊娠的人群，检查项目会单独增加，不能直接套用普通套餐，抽血项目里血常规、肝肾功能、甲状腺功能、传染病筛查大多需要空腹，超声一般不需要空腹，憋尿要求以医院超声类型为准，经阴道超声不用憋尿，经腹部超声需要提前充盈膀胱。

首次孕检的抽血类检查

抽血是首次孕检里占比最多的项目，你要分清楚每一项对应的排查方向。血常规用来查看血红蛋白、血小板、白细胞数值，判断有没有贫血、感染、凝血相关异常。血型同时查ABO和Rh血型，提前预判溶血相关风险。肝肾功能包含转氨酶、肌酐、尿素等指标，评估肝肾基础状态，方便后续孕期用药参考。甲状腺功能主要看TSH，甲状腺异常会对胎儿神经系统发育带来影响。传染病筛查覆盖乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病，属于国家基本公共卫生服务中孕产妇管理的常规筛查项目。空腹血糖用来初步排查孕前糖尿病，部分医院会同步加查糖化血红蛋白。

不要自行跳过甲状腺功能筛查。很多孕妇没有明显不适，但甲功异常在早期没有典型表现，等到孕中期再干预，调整空间会变小。

首次孕检的影像与体液检查

超声是本次孕检的核心项目，目标是确认孕囊位置、孕囊数量，查看胎芽以及原始心管搏动，核实实际孕周，修正末次月经估算的误差。孕早期超声分经腹部和经阴道两种，经阴道超声图像清晰度更高，适合孕囊偏小、腹部脂肪偏厚的孕妇，大多数情况下风险较低。尿常规检测尿蛋白、尿糖、白细胞、尿酮体，排查尿路感染、蛋白尿、酮症酸中毒等问题，留取标本优先选择中段尿，减少外阴分泌物带来的结果干扰。

白带常规在医生评估后按需开具，不是所有人都必须做。如果存在外阴瘙痒、分泌物颜色异常、异味，医生会取样排查阴道炎症，炎症持续存在会增加胎膜相关问题的发生概率。

首次孕检的基础查体与建档内容

基础查体包含血压、体重、身高测量，根据身高体重计算BMI，确定孕期增重范围。医生会询问既往病史、手术史、药物过敏史、月经史、孕产史、家族遗传病情况，记录这些信息会写入母子健康手册，手册由国家基本公共卫生项目要求建立，后续每次产检都要携带。部分地区会同步采集心电图，评估心脏基础情况，平时有胸闷心慌、心脏病史的孕妇，心电图一般列为必查项。

建档不等于做完所有检查。部分医院建档窗口和抽血超声窗口分开，你可以先开单完成检查，拿到报告之后再回到产科完成建档录入。

有以下情况，首次孕检项目会增加。既往有不良孕史、染色体异常胎儿分娩史的孕妇，医生会提前沟通早期染色体筛查方案；患有高血压、系统性红斑狼疮等慢性疾病的孕妇，需要同步加做专科相关指标。

拿到全部报告后，统一带给产科医生解读。不要单独对照网上参考值自行判断，孕期参考范围和普通成人标准存在区别。