不孕不育女性需要做哪些检查项目：分序筛查、精准排查

不孕不育女性需要做的检查项目分为卵巢功能、排卵监测、输卵管通畅度、子宫宫腔、全身基础、免疫遗传六大核心类别，筛查需遵循先无创后有创、先基础后专项的顺序，基础筛查可初步排查80%以上女性不孕诱因，其中卵巢功能、输卵管、子宫形态为必查核心项，免疫、遗传检查仅针对反复流产、高龄、家族病史人群，所有检查时间有严格周期要求，错时检测会导致结果失真。

不孕不育女性卵巢功能检查

你需要在月经来潮第2至4天上午空腹抽血检测，包含性激素六项与抗缪勒管激素（AMH）两项核心指标，这是广西壮族自治区卫生健康委员会2026年备孕诊疗指南明确的基础筛查标准。性激素六项可判断当下内分泌水平，排查多囊卵巢、黄体功能不足、高泌乳素血症等内分泌不孕问题；AMH数值不受月经周期影响，能稳定反映卵巢剩余卵泡储备量，数值越低代表卵巢储备功能越弱。35岁以上高龄女性需优先做此项检查，快速判断基础生育潜力。

不孕不育女性排卵监测检查

排卵异常是女性不孕的常见诱因，你可通过两种方式完成监测，基础自测可居家记录基础体温、使用排卵试纸，适合初步自查；精准监测需做经阴道B超卵泡监测，从月经第10天左右开始，每隔1至2天复查一次，直至卵泡成熟排出。该检查能直观看到卵泡生长速度、大小、排出状态，精准排查卵泡发育不良、卵泡黄素化不破裂等隐性排卵障碍，比自测方式准确率高出很多。

不孕不育女性输卵管通畅度检查

输卵管堵塞、粘连是女性不孕首要器质性诱因，检查需在月经干净后2至7天、无同房、无妇科炎症的条件下进行。临床首选子宫输卵管造影，属于微创检查，可清晰显示输卵管堵塞位置、粘连程度及宫腔形态，准确率较高且创伤风险较低。输卵管通液因误差大、判断模糊，目前仅作为辅助排查手段，不推荐作为核心筛查项目。存在盆腔炎、宫外孕病史、宫腔手术史的女性，输卵管病变概率更高，必须重点筛查此项。

不孕不育女性子宫宫腔检查

经阴道盆腔超声是子宫检查的基础项目，可排查子宫肌瘤、子宫畸形、卵巢囊肿、盆腔积液等器质性病变，同时监测子宫内膜厚度与形态，排卵期子宫内膜厚度8至12毫米为适宜受孕标准，过薄或过厚都会影响胚胎着床。若超声发现内膜息肉、宫腔粘连、内膜异常增厚等问题，需进一步做宫腔镜检查，直观探查宫腔内部情况，同时可同步完成微创矫正治疗。

不孕不育女性全身基础检查

全身检查用于排查全身性疾病引发的不孕问题，项目包含血常规、肝肾功能、血糖、甲状腺功能、传染病四项、凝血功能。甲状腺功能异常、血糖代谢紊乱会直接干扰排卵与胚胎着床，慢性肝病、贫血会降低身体耐受度，大幅降低受孕概率，即便成功受孕也会提升不良妊娠风险。所有备孕不孕女性均需完成此项筛查，排除全身性基础隐患。

不孕不育女性免疫与遗传专项检查

该类检查有明确适用边界，无需所有不孕女性常规筛查。

仅适用于35岁以上高龄备孕、反复自然流产、胚胎停育、家族有遗传病史、不明原因长期不孕的女性，检查项目包括抗磷脂抗体、封闭抗体、染色体核型分析等，可排查免疫性不孕、染色体异常等特殊诱因，解决常规检查无法确诊的疑难不孕问题。

严格遵循检查顺序，可避免无效检测。