大姨妈来肚子疼怎么回事：分清原发继发

大姨妈来肚子疼怎么回事，分为原发性痛经和继发性痛经，原发性多是前列腺素升高刺激子宫平滑肌收缩引发，大多在月经来潮前1至2天发作，热敷小腹、饮用温热水、短期服用布洛芬可以缓解，疼痛一般持续不超过3天，没有盆腔器质性病变；继发性痛经由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等问题造成，疼痛会逐月加重，经期结束后依然存在下腹隐痛，普通止痛方式效果偏弱，出现同房疼痛、经期出血量明显变多、非经期不规则出血的人群，需要尽快到妇科做B超检查，18岁之前初次痛经、疼痛程度较轻、月经周期稳定的少女大多属于原发性痛经。

大姨妈来肚子疼怎么回事：原发性痛经成因

子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素，这类物质会促使子宫持续收缩，血管痉挛，子宫局部供血不足，进而产生绞痛、坠痛，痛感可能放射到腰骶、大腿内侧。前列腺素还会影响胃肠道平滑肌，部分人同步伴随恶心、腹泻、乏力。这类痛经大多在初潮后1到2年内出现，排卵周期建立之后症状会更明显，怀孕生育之后，不少女性的症状会得到改善。受凉、熬夜、短期内大量吃冰饮，会升高前列腺素敏感度，放大疼痛感受。

原发性痛经没有器官病变。

大姨妈来肚子疼怎么回事：继发性痛经成因

子宫内膜异位症是子宫内膜组织长在子宫腔以外的位置，病灶会跟着月经周期出血、发炎，形成粘连，每次经期病灶出血刺激周围组织，痛感一次比一次重。子宫腺肌病是内膜侵入子宫肌层，子宫均匀增大，收缩不协调，疼痛常伴随经量增多、血块变多。慢性盆腔炎会让盆腔组织粘连充血，经期盆腔充血加重炎症刺激，出现持续下腹坠痛。宫颈狭窄、宫腔粘连会阻碍经血顺畅排出，宫腔压力升高引发胀痛，这类情况很多出现在人流或者宫腔手术之后。

大姨妈来肚子疼怎么回事：居家缓解办法对比

大姨妈来肚子疼怎么回事：就医判断标准

你可以对照信号判断是否需要就诊，疼痛逐年加重，吃常规止痛药效果变差；月经干净之后小腹依旧持续疼痛；同房过程有明显疼痛感；经期出血量远超平时，大量血块；伴随发烧、白带发黄发臭。满足任意一条，优先做妇科超声检查，超声可以观察子宫形态、卵巢、盆腔有没有异常病灶。

单纯原发性痛经，不需要长期吃止痛药，只在疼痛发作时按需使用即可，连续服用不要超过3天。不要自行长期吃活血化瘀类中成药调理，不对症时可能造成经量异常增多。

继发性痛经无法依靠热敷或者普通止痛药根治，要针对原发病制定方案，部分人需要药物干预，少数人需要手术处理病灶。

经期不要长时间躺着不动，盆腔淤血会加重坠痛，每隔一小时起身缓慢活动几分钟，帮助经血引流。经期冷水洗漱、冰奶茶冰水果，会让盆腔血管收缩，收缩异常之后疼痛更容易加剧。

该判断边界是，本次疼痛和以往痛经感受完全不同，突发剧烈撕裂样腹痛，同时伴随头晕心慌，不能按普通痛经处理，要立刻急诊排查卵巢囊肿扭转、破裂等急症。