扁桃体发炎化脓发烧怎么办:分步骤对症处置

扁桃体发炎化脓发烧怎么办:先去医院抽血查血常规,白细胞与中性粒细胞升高就使用足量抗生素,首选阿莫西林或一、二代头孢,全程吃满7至10天,同时用布洛芬或对乙酰氨基酚控制体温,配合温盐水漱口清洁脓点;体温超过39℃、用药3天高烧不退、出现张口困难与呼吸困难时,必须立刻前往耳鼻喉科就诊,12岁以下幼儿高热容易发生惊厥,不能只在家自行处理,严格遵循《急性上呼吸道感染基层诊疗指南(实践版·2018)》给出的诊疗流程执行。

扁桃体发炎化脓发烧:退热处置

你要先区分退热方式,低热38.5℃以下优先物理降温,用温水擦拭颈部、腋下、腹股沟,不要用酒精擦拭皮肤。

体温超过38.5℃,口服解热药物,对乙酰氨基酚与布洛芬可以交替使用,两次用药间隔不少于4小时,连续服用退热药不要超过3天。

服药后依然持续高热,或是退烧后短时间内再次升温,代表细菌感染没有得到控制,不能反复叠加退烧药,要尽快调整抗感染方案。

扁桃体发炎化脓发烧:抗感染用药

感染类型首选药物疗程要求适用限制
细菌性化脓感染阿莫西林、头孢呋辛7至10天,症状消退后仍要坚持吃完疗程青霉素皮试阳性者禁用,更换阿奇霉素
病毒感染无脓点无需抗生素,仅对症退热漱口5天左右对症护理即可好转扁桃体出现黄白色脓点时,大概率合并细菌感染,单纯抗病毒效果有限

不要自行提前停药,疗程不足容易诱发链球菌反复感染,还可能继发肾炎、风湿热等并发症。口服药物控制不住高热时,由医生评估后改为静脉输液给药。

扁桃体发炎化脓发烧:局部清洁护理

每天用温盐水漱口,每2到3小时一次,饭后必须清洁咽喉,把扁桃体表面的脓性分泌物清理干净;成人可以选用复方氯己定含漱液,儿童只使用淡盐水,避免刺激黏膜。

咽痛严重无法进食时,选择凉的流质食物,比如凉牛奶、米汤,不要吃烫食、辛辣坚硬食物,减少咽喉充血肿胀。

扁桃体发炎化脓发烧:必须紧急就医的情况

出现张口困难、单侧咽喉剧痛、脖子明显肿胀,大概率形成扁桃体周围脓肿,需要专科穿刺引流,单纯吃药很难起效。

婴幼儿连续高烧超过39℃、精神萎靡、频繁呕吐、呼吸变急促,要立刻急诊处理,预防高热惊厥与气道堵塞。

每年化脓发作超过5次,炎症稳定两周以后,可以到门诊评估扁桃体切除手术,减少反复感染带来的全身影响。

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