小孩子头皮长癣怎么办：先确诊再内外同治

小孩子头皮长癣怎么办，第一步先去皮肤科做真菌镜检区分头癣与脂溢性皮炎，出现断发、脱发、圆形鳞屑斑就是真菌头癣，必须口服抗真菌药配合外用洗剂药膏，单纯外涂很难根治；仅出油起皮、没有断发，多为脂溢性皮炎，只用洗剂护理即可；2岁以下幼儿优先保守外治，不盲目口服药物，全程做好剃发、洗头、消毒三件事，防止反复交叉传染。

先分清头癣和普通头屑

只要出现断发，就可以基本判定为头癣，不能只靠外用药膏处理。

小孩子头皮长癣的药物方案

头癣属于毛囊深处感染，外用药只能辅助抑菌，必须配合口服药物才能彻底清除真菌，所有口服药都要严格按照体重计算剂量，服药期间定期复查肝功能，降低药物带来的身体负担。

口服药物：学龄儿童优先选用特比萘芬片，体重每公斤每日5到8毫克，连续服用4至6周；伊曲康唑适合年龄偏大的孩子，采用餐后服药提升吸收效率；2岁以内幼儿尽量避免口服抗真菌药，仅局限小面积病灶时可采取拔发+外涂药膏的方式处理。

外用步骤：每周剪短病发，把患处头发剪到1厘米以内，剪下的病发直接焚烧；每天用2%酮康唑洗剂洗头，泡沫在头皮停留3到5分钟再冲洗；洗完擦干后，在癣斑位置涂抹特比萘芬乳膏或者联苯苄唑乳膏，一天两次，坚持用到症状完全消失后再多巩固两周，避免残留真菌复发。

家庭消毒防止反复传染

这一步做不到位，很容易反复复发。

孩子的帽子、枕巾、毛巾、梳子全部每周煮沸15分钟灭菌；不要让孩子接触患有癣病的猫狗，不去共用理发工具；患病期间暂时不去幼儿园和学校，避免传染其他小朋友，连续两次真菌化验结果阴性之后再恢复集体活动。

必须避开的误区

不要自行给孩子涂抹激素类药膏，短期止痒之后会让真菌扩散，形成大面积脓癣；不要看到皮屑消失就立刻停药，真菌潜伏在毛囊里，过早停药极易复发；不要用手反复抠抓痂皮，抓破后容易继发细菌感染，留下永久性疤痕脱发。

就医边界说明

如果只是少量头皮屑、没有断发，可先自行用酮康唑洗剂洗头两周观察；一旦出现断发、脓疱、脱发斑，必须到正规医院皮肤科做真菌镜检，不要长期在家自行用药；已经形成脓癣的皮损，不能自行挑破排脓，需要在医生指导下配合抗感染药物治疗。