血糖40多有什么危险:可诱发急性危象

血糖40多mmol/L属于极重度高血糖,会快速诱发糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态,短时间内出现脱水、电解质紊乱、意识昏迷,若2小时内没有急诊补液降糖,休克与死亡风险会大幅上升;仅适用于静脉血浆血糖检测结果,指尖血糖仪数值存在误差,不能直接作为抢救依据,家用血糖仪测出该数值要立刻去医院复核静脉血。

血糖40多的急性致命风险

第一类风险是酮症酸中毒,多见于1型糖尿病患者,体内脂肪大量分解产生酮体,引发代谢性酸中毒,伴随恶心呕吐、呼气带有烂苹果味、腹痛,随后逐步陷入意识模糊,严重时诱发心律失常。

第二类风险是高渗高血糖昏迷,更常见于中老年2型糖尿病患者,血液渗透压急剧升高,身体严重缺水,出现淡漠、定向力丧失、抽搐,极易引发急性肾损伤与低血压,病死率相对更高。

血糖40多的长期脏器损伤

反复出现血糖40多的情况,全身大小血管会持续受损。

受损部位主要病变
肾脏微血管逐步出现蛋白尿,后期进展为肾功能衰竭
眼底血管眼底出血、视网膜脱离,成年失明风险明显升高
外周神经手脚麻木、感觉减退,更容易出现糖尿病足
心脑血管血液黏稠度上升,心梗、脑梗发病概率显著增加

出现该数值的紧急处理办法

你要立刻停止口服降糖药,不要自行大量喝水,避免加重低钠血症;马上拨打急救电话,到急诊科做静脉补液、小剂量胰岛素持续静滴,同时监测血钾、血酮与血浆渗透压,这是《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》给出的标准化急救方案。

普通健康人群几乎不会出现血糖40多mmol/L,仅在停用胰岛素、严重感染、暴饮暴食、擅自中断降糖药的糖尿病人群中才会出现,非糖尿病人测出该数值要排查胰腺疾病。

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