治疗盆腔炎的药有哪些：分类型对症选用

治疗盆腔炎的药有哪些，临床主要分为口服抗生素、静脉用抗生素、中成药、局部外用制剂四大类，抗生素是急性期首选，需结合药敏结果选择；口服药适合轻症、门诊治疗，静脉给药用于高热、盆腔脓肿等重症，中成药多用于慢性盆腔炎或者急性期的辅助调理，外用药物一般只作用于阴道局部，无法直达盆腔深部，不能单独用来根治盆腔炎；孕妇、哺乳期人群、肝肾功能明显异常者不能自行选用喹诺酮类、四环素类药物，所有抗生素都需要医生评估后开具处方，不可自行买来长期服用。

治疗盆腔炎的口服抗生素

口服抗生素多用于症状较轻、可以正常进食、没有脓肿形成的急性盆腔炎患者，疗程大多在14天左右，中途随意停药容易转为慢性炎症。头孢类常用头孢克肟、头孢地尼，对多数革兰阴性菌效果稳定；硝基咪唑类有甲硝唑、替硝唑，主要针对厌氧菌，经常和头孢搭配使用；多西环素、米诺环素属于四环素类，针对沙眼衣原体、支原体感染；左氧氟沙星属于喹诺酮类，可覆盖多种致病菌，18岁以下人群不推荐使用。

治疗盆腔炎的静脉输注抗生素

静脉用药适合病情偏重，伴随持续高热、恶心呕吐、盆腔包块，或者口服药物效果不佳的盆腔炎患者，初期一般经验性联合用药，拿到细菌药敏报告单之后再做调整。常用方案有头孢曲松联合甲硝唑，头孢西丁联合多西环素，重症感染也可选用哌拉西林他唑巴坦。静脉给药控制住症状之后，通常会转为口服药物，完成剩余的治疗周期，保证足够总疗程，减少复发概率。

治疗盆腔炎的中成药与外用制剂

中成药多作为辅助用药，不单独作为急性盆腔炎的主力治疗药物，适合下腹隐痛、腰骶酸痛、反复发作的慢性盆腔炎。常见有妇科千金片、金刚藤胶囊、妇炎康片，作用偏向改善局部血液循环、缓解不适。外用制剂包含阴道栓剂、盆腔坐浴类药剂，栓剂比如保妇康栓，仅能处理阴道内炎症，很难穿透到盆腔，单独使用无法消除盆腔内部的感染病灶。

药敏试验是选药的重要参考。

你出现下腹剧痛、高烧超过38.5℃、寒战，或是超声提示盆腔脓肿时，单纯依靠口服药物很难控制，需要尽快入院评估，脓肿持续进展时还可能需要配合手术，不能持续吃药观察等待。

用药期间饮酒，搭配甲硝唑、头孢类药物会引发双硫仑样反应，出现心慌、呕吐、呼吸困难，停药之后一周之内同样要避开含酒精的饮品、食物。

性伴侣同步检查治疗，能够减少衣原体、支原体反复交叉感染，降低盆腔炎反复发作的概率，这一步经常被忽略，也是很多人炎症久治不好的原因。

规范用药结束后，需要复查妇科查体、血常规、超声，判断炎症吸收情况，不要凭着不痛了就默认已经痊愈。