引起腹痛的疾病有哪些：分部位快速自查

引起腹痛的疾病有哪些，按疼痛位置、疼痛性质、伴随症状可以快速区分，腹腔脏器病变、腹壁问题、全身性疾病都能引发腹痛，上腹疼痛优先排查胃、胆囊、胰腺疾病，脐周疼痛多和小肠、肠系膜相关，下腹疼痛要区分肠道、泌尿、妇科疾病，出现持续剧烈腹痛、呕血便血、高烧休克的人群，不要自行观察等待，需要立刻前往急诊，轻症隐痛、间断发作且没有危险伴随症状的人群，可以先到消化内科门诊完善检查。

引起腹痛的疾病：上腹部相关病变

慢性胃炎、消化性溃疡会造成上腹隐痛、灼痛，胃溃疡多在餐后半小时到一小时发作，十二指肠溃疡常在空腹、夜间出现疼痛，进食后可一定程度缓解。急性胆囊炎疼痛集中在右上腹，多数在吃油腻食物之后诱发，可向右肩背部放射，常伴随恶心、口苦。急性胰腺炎属于风险偏高的急症，多为暴饮暴食、饮酒后突发持续撕裂样上腹疼痛，疼痛会向腰背部扩散，呕吐之后腹痛一般不会减轻。

心绞痛、心肌梗死少数情况下仅表现为上腹部闷痛，没有明显胸痛，中老年、有高血压高血脂基础的人群需要留意这个情况，避免漏诊。

引起腹痛的疾病：脐周及中腹部相关病变

急性肠炎多是不洁饮食诱发，脐周阵发性绞痛，伴随腹泻、肠鸣，排便之后疼痛常会减轻。肠系膜淋巴结炎多见于青少年，常在感冒之后出现脐周隐痛或者阵痛，按压疼痛位置不固定。肠梗阻的典型表现是脐周阵发性绞痛，同时停止排气排便，伴随腹胀、反复呕吐，属于急症，不能口服止痛药掩盖症状。

腹痛位置会变化。

引起腹痛的疾病：下腹部相关病变

阑尾炎初期疼痛多在脐周，数小时后转移固定到右下腹，按压这个位置痛感明显，部分人会低烧、反胃。输尿管结石引发的下腹绞痛，疼痛会向大腿内侧、会阴放射，同时伴随尿频、血尿。女性人群需要额外考虑盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕，宫外孕破裂会出现一侧下腹撕裂样剧痛，伴随头晕心慌，属于高危急症。

引起腹痛的疾病：其他系统与功能性问题

肠易激综合征属于功能性肠道问题，检查一般没有器质性损伤，压力大、受凉、吃刺激性食物后容易发作，腹痛和排便紧密相关，排便之后症状大多缓解。腹壁肌肉拉伤、带状疱疹早期，疼痛来源不在腹腔内部，按压腹壁、活动身体时痛感会明显加重，带状疱疹会在几天后长出沿神经分布的水疱。部分全身性疾病，比如糖尿病酮症酸中毒，也可以以腹痛作为首发表现，多伴随口干、多尿、呼吸带有烂苹果气味。

该自查方式的适用边界是，仅作为初步线索参考，不能替代医师查体和影像学、化验检查，疼痛症状不典型的患者，单靠位置判断容易出现误判。

你不要自行服用强效止痛药，这类药物会掩盖脏器病变的真实痛感，耽误急症的识别和救治。