属于青霉素的药有哪些：分大类对照

属于青霉素的药有哪些，临床主要分为天然青霉素、耐酶青霉素、广谱青霉素、抗铜绿假单胞菌青霉素、主要作用于革兰阴性菌的青霉素五大类，天然青霉素代表为青霉素G、青霉素V；耐酶青霉素包含苯唑西林、氯唑西林，多用于产青霉素酶葡萄球菌感染；广谱青霉素有阿莫西林、氨苄西林，日常口服使用较多；抗铜绿假单胞菌青霉素包含哌拉西林、阿洛西林；美西林属于针对革兰阴性菌的青霉素，所有青霉素类药物使用前都要做皮试，既往发生过青霉素过敏性休克的人群禁止使用，皮试阳性者不可选用这类药物。

属于青霉素的药有哪些：天然青霉素

天然青霉素是最早投入临床的青霉素品种，抗菌活性对多数革兰阳性菌效果较好，对革兰阴性菌作用偏弱。青霉素G一般为注射剂型，适合严重的细菌感染，不能口服，会被胃酸破坏。青霉素V可以口服，稳定性更强，多用于轻症感染或者预防感染，常见场景是链球菌引起的咽炎、扁桃体炎。

这类药物容易被细菌产生的β内酰胺酶分解，所以遇到产酶的耐药菌株时，药效会明显下降，不适合单独用来治疗耐药葡萄球菌感染。

属于青霉素的药有哪些：耐酶青霉素

耐酶青霉素经过结构改造，可以抵抗葡萄球菌产生的青霉素酶破坏，主要治疗甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌引发的感染。苯唑西林、氯唑西林是常用品种，大多采用注射给药，也有部分口服剂型，适合皮肤软组织感染、骨关节感染等情况。

甲氧西林耐药菌株对这类药物不敏感，选择用药前需要参考细菌药敏结果，不能直接自行选用。

属于青霉素的药有哪些：广谱青霉素

阿莫西林和氨苄西林是大众接触最多的广谱青霉素，抗菌范围比天然青霉素更广，同时覆盖革兰阳性菌和部分革兰阴性菌。氨苄西林注射剂型居多，阿莫西林口服吸收好，常用于呼吸道、泌尿系统、消化道的敏感细菌感染，也是临床呼吸道感染里较为常用的口服抗菌药。

这两个品种依然会被β内酰胺酶水解，遇到产酶细菌时，单用效果有限，临床上常会搭配β内酰胺酶抑制剂做成复方制剂，比如阿莫西林克拉维酸钾。

属于青霉素的药有哪些：抗铜绿假单胞菌青霉素

哌拉西林、阿洛西林、美洛西林归为抗铜绿假单胞菌青霉素，抗菌谱进一步扩大，对铜绿假单胞菌这类难治的革兰阴性杆菌具备抗菌活性，多用于重症院内感染，像肺部感染、腹腔感染、败血症。这类药物基本都是静脉给药，给药操作需要在医疗机构内完成。

美西林属于主要针对革兰阴性菌的青霉素，对肠杆菌科细菌活性突出，对革兰阳性菌作用弱，一般不单独用于阳性菌感染，常和其他抗菌药物搭配使用。

复方制剂不算单纯青霉素本体，像阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林他唑巴坦，是青霉素加上酶抑制剂，抗菌能力提升，但过敏风险和青霉素一致，同样需要皮试。

皮试阴性不代表不会出现迟发性过敏反应，用药之后半小时内建议在医疗机构留观，离开后如果出现皮疹、胸闷、发痒，要及时就医。

青霉素只对细菌起效，对普通病毒感染无效，感冒大多是病毒引起，不要自行服用青霉素类药物。