手癣硬皮还痒有开裂怎么办：分步骤处理

手癣硬皮还痒有开裂怎么办，优先先软化增厚角质再外用抗真菌药膏，裂口渗血时先做保护收口，瘙痒明显可搭配短期止痒处理，增厚硬皮单纯涂药膏很难渗透，角化型手癣周期较长，连续规范用药大多需要4周以上，湿疹、掌跖脓疱病也会出现手部硬皮开裂发痒，这类情况使用抗真菌药没有改善，需要先到皮肤科做真菌镜检区分，真菌镜检查到菌丝才能确诊手癣。

手癣硬皮软化与裂口护理

洗手只用37℃左右温水，避免肥皂、洗洁精、消毒液直接接触患处，做家务时佩戴内层棉手套加外层橡胶手套，减少刺激。硬皮位置每天晚上厚涂凡士林或者尿素维E乳膏，之后用保鲜膜封包20分钟，帮助角质层吸水变软，封包结束轻轻擦掉表层松软死皮，不要用刀片、剪刀强行削割硬皮，强行修剪容易加深裂口，引发细菌感染。裂口位置优先用无菌纱布或者水胶体敷料覆盖，等到裂口基本闭合、没有渗液之后，再上抗真菌药膏，药膏在渗血裂口处刺激性较强，容易加重灼痛。

控制抓挠。

手癣抗真菌药物选择与用法

角化型手癣适合渗透性更强的外用抗真菌制剂，特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏都可以选用，硬皮软化之后薄涂一层，范围要超出肉眼可见皮损边缘5毫米，早晚各一次。症状消失之后不要立刻停药，继续巩固用药两周，降低复发概率。皮损范围很大、反复开裂超过两个月、外用药效果偏弱，可由皮肤科医生评估后口服抗真菌药，口服药需要监测肝功能，肝功能异常人群不适合选用。

手癣日常防复发要点

毛巾、擦手巾单独使用，定期开水烫洗晾晒，不要和家人共用手套、护手工具，真菌可以通过接触交叉传染。手部保持干爽，出汗多的时候及时擦干，潮湿环境利于真菌繁殖。护手产品优先选成分简单的保湿霜，避开香精、酒精含量高的款式，减少对手部皮肤屏障的持续刺激。

合并红肿流脓属于继发细菌感染，要先处理感染，不能只涂抗真菌药膏。

真菌镜检阴性，排除手癣之后，按手部湿疹方案护理，重点以长期保湿修复屏障为主，不继续使用抗真菌药膏。

不要自行混合多种强效激素类药膏长期涂抹，短期激素可以快速止痒，但会让真菌增殖加快，手癣范围持续扩大，形成难恢复的难辨认癣。

规范处理后3周没有好转，及时复诊调整方案。