儿童牙长歪了长里面了怎么办｜别自行掰牙，立刻拍片检查乳牙牙根

孩子换牙期恒牙往内侧长、牙齿整体歪扭，身边好多家长第一反应都是等着牙齿自己长正，我之前也一模一样，看着孩子下排两颗新牙全部长里面了，牙缝挤得死死的，旧乳牙还牢牢钉在牙龈上，压根不掉，那段时间天天盯着孩子嘴巴发愁。

没事就让孩子多啃苹果、啃玉米，想着靠硬物摩擦，能把松动的乳牙硌掉，顺带把长歪长里面的恒牙顶回正常位置。连续坚持了二十多天，每天早晚都让孩子大口啃硬质水果，孩子每次啃东西都喊牙龈酸胀，吃东西只能用侧面牙齿咀嚼。最后乳牙依旧纹丝不动，内侧歪着长的恒牙反而被挤压得更加向内倾斜，牙龈边缘反复红肿，孩子刷牙的时候一碰就疼，偶尔还会渗一点点血丝。

别盲目等待牙齿自行复位。

带去社区口腔门诊的时候，医生第一眼就点明了问题，不是恒牙自己长歪，是滞留乳牙占据了全部牙槽骨空间，新恒牙没有生长位置，只能被迫向内偏移生长。

当场就安排了口腔曲面断层片检查，拍片能直观看清乳牙牙根残留长度、恒牙整体发育方向，还有牙槽骨剩余空间，几十块钱就能做完，结果十分钟就能拿到，不用长时间排队等候。

门诊直接做了局部微创拔牙，只用了一点点表面麻药，孩子全程没有剧烈痛感，全程耗时不到八分钟。拔完牙之后没有缝合伤口，只需要咬住止血棉片半小时即可。

拔牙之后没有特意做任何矫正干预，没有戴牙套，没有做任何口腔正畸装置。

坚持每天认真清洁拔牙创口，饭后温水轻轻漱口，不让食物残渣卡在牙龈伤口里，同时依旧正常让孩子啃粗粮、硬瓜果，利用日常咀嚼的咬合力，慢慢引导恒牙自主归位。

拔牙后一个月复查，原本完全长在牙列内侧、严重偏移的恒牙，已经自主向外挪动了大半，牙列拥挤的情况缓解了一大半，牙龈红肿的问题彻底消失，孩子吃饭刷牙再也不会觉得口腔疼痛。

身边有亲戚家同款换牙问题，一直拖着不带孩子看牙，硬等到所有恒牙全部萌出，牙齿彻底定型之后，只能花费上万做固定正畸矫正，还要戴两年多牙套，孩子遭罪更多，花销也翻了好几倍。

还有一个很没必要的举动，当初听家里老人偏方，想用干净手轻轻往外掰孩子长歪的新牙，想着手动把牙齿掰回正常位置。试过两次之后，孩子牙龈持续发炎肿痛，牙齿出现轻微松动，夜里睡觉都会莫名牙疼。医生明确说，恒牙牙根还没有完全发育成型，外力掰动会损伤牙根，轻则牙根吸收变短，重则直接造成恒牙永久性松动，这种操作完全不可取。

换牙期6到12岁是黄金干预期，只要发现恒牙长歪、长在牙内侧，不用观望半个月一个月，直接拍片查乳牙牙根状态就行。

单纯乳牙滞留导致的牙位偏移，只需要及时拔除滞留乳牙，绝大多数孩子的恒牙都能依靠咀嚼力自行调整位置，不需要额外正畸治疗。

超过三个月依旧没有自主归位迹象，再听从牙科医生建议做早期简单干预就可以。