低血糖突然晕倒怎么办:快速处置要点

低血糖突然晕倒怎么办,你第一步要先把患者平躺、抬高双脚,松开领口腰带,不要强行喂水喂糖,意识清醒后优先补充15克快吸收碳水,15分钟复测血糖,数值仍低于3.9mmol/L可重复补糖,连续两次补糖无改善、抽搐、外伤、糖尿病长期用药人群,要直接拨打急救电话,该处置流程适合血糖低于3.9mmol/L引发的单纯低血糖晕厥,不适用于脑卒中、心律失常、失血造成的晕倒。

低血糖晕倒现场基础操作

让患者保持仰卧体位,下肢垫高15至20厘米,这个姿势可以增加回心血量,改善脑部供血。把紧身衣领、腰带解开,保证呼吸道通畅,把头部偏向一侧,防止口水或者呕吐物呛入气管。不要摇晃患者,摇晃会加重脑部耗氧,也不要在患者意识不清的时候往嘴里塞食物、糖水,容易引发窒息。快速查看有没有磕碰外伤,记录晕倒发生的时间,方便后续给到接诊医护。

等患者恢复意识,能够自主吞咽之后,再开始补糖。

低血糖晕倒补糖方案选择

补糖类型15克碳水对应量起效特点
速效碳水半杯纯果汁、3-4块方糖、1勺蜂蜜吸收快,适合急性低血糖
缓释碳水一片面包、半根香蕉起效慢,意识恢复后巩固用
巧克力、饼干脂肪含量高,不推荐优先使用糖分吸收慢,延误升糖

补糖之后等待15分钟再测指尖血糖,参考中国糖尿病学会低血糖诊疗相关指引,3.9mmol/L是成人低血糖判断阈值。血糖回升到3.9mmol/L以上,等半小时左右再吃一份主食搭配少量蛋白质,避免血糖再次回落。如果15分钟复测依旧偏低,可以再补充一轮15克速效碳水,最多重复两轮。

低血糖晕倒必须送医的情形

补糖两轮之后意识还是没有恢复,出现肢体抽搐、大小便失禁,晕倒时头部撞击地面,出现持续头痛呕吐,患者本身使用长效胰岛素、磺脲类降糖药,这类药物引发的低血糖持续时间更长,反弹风险偏高。还有患者同时胸痛、说话含糊、一侧手脚无力,这些症状和低血糖表现重叠,无法区分病因,都要立刻呼叫急救。

低血糖晕倒后不要马上站立。

患者苏醒站稳之后,静坐或者慢卧休息至少30分钟,不要立刻起身走动、骑车,短时间内脑部供血还不稳定,起身过快容易二次摔倒。当天不要进行高强度运动,定时监测三餐前后以及睡前血糖,记下本次低血糖发生的时间、餐前用药、进食量,后续带给内分泌科医生调整方案。

反复低血糖晕倒的人,日常随身备好葡萄糖片,不要只靠糖果。葡萄糖片碳水含量稳定,不受脂肪干扰,在突发低血糖意识还清醒的时候使用,能减少晕倒发生概率。糖尿病患者外出时,建议同时携带低血糖识别卡片,写明自身病情、用药,方便旁人在突发状况下快速判断。

单纯低血糖晕厥大多在规范补糖后较快缓解,但频繁发作会对大脑神经造成累积影响,你需要在平稳之后到内分泌科完善检查,排查胰岛功能、用药方案、进食节律等诱因,减少后续复发。

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