四个月宝宝发烧39度怎么办：先评估，再用药

四个月宝宝发烧39度怎么办，你首先要快速观察精神状态、呼吸、皮肤颜色，宝宝精神萎靡、呼吸急促、口唇发绀、持续高热超过24小时、拒奶、反复喷射性呕吐，要立刻前往儿科急诊；精神尚可、呼吸平稳时，优先使用对乙酰氨基酚退热，按体重计算剂量，服药后少量多次喂温水，减少包裹衣物，不要酒精擦浴、冰水敷额头，每30到60分钟复测体温，退热药物只缓解体温不适，不能消除感染根源，小月龄宝宝感染进展速度偏快，满足急诊指征不要居家继续观察。

四个月宝宝发烧39度的用药方案

四个月宝宝退热只推荐对乙酰氨基酚，不使用布洛芬，布洛芬一般建议满6月龄后再考虑。你要先称宝宝当前的实际体重，不要凭月龄估算药量，常规单次剂量为每公斤体重10到15毫克，两次用药间隔至少4小时，24小时内用药次数不超过4次。服药使用配套滴管或者量杯，不要凭目测倒药，喂药之后少量喂母乳或者温水，帮助药物吸收，也能补充发热流失的水分。

严禁自行叠加多种复方感冒药，很多婴幼儿感冒药里已经含有对乙酰氨基酚，叠加使用容易造成药物过量，加重肝肾代谢负担。如果喂药之后宝宝短时间内大量呕吐，呕吐物里能看到药液，不要立刻补喂，先记录服药时间，咨询儿科医生之后再决定是否补量。

四个月宝宝发烧39度的居家护理方式

室温维持在24到26摄氏度，脱掉厚重包被、厚棉衣，保留薄款纯棉衣物，依靠皮肤自然散热，捂汗会让热量散不出去，升高体温，甚至增加高热不适的风险。可以用温水擦拭颈部、腋下、腹股沟这些大血管经过的位置，水温控制在32到34摄氏度，擦拭时间控制在十分钟以内，宝宝抗拒、哭闹明显就停止操作。

优先增加母乳或者配方奶的喂养频次，发热时代谢加快，水分消耗变多，充足奶量可以预防脱水，不要额外喂白开水之外的糖水、果汁。定时记录体温数值、吃奶量、睡眠情况，就诊时把记录带给医生，方便医生判断病情变化。

不要用酒精擦身。

四个月宝宝发烧39度的就医判定标准

出现下面任意一种情况，直接去儿科急诊，不继续居家观察。

• 发热持续满24小时没有好转趋势
• 呼吸急促、鼻翼煽动、吸气时胸口凹陷
• 眼神呆滞、难以唤醒、异常烦躁安抚无效
• 口唇、面色发青，手脚冰凉伴随持续寒战
• 拒奶、尿量明显变少，4到6小时没有小便
• 抽搐、反复喷射性呕吐、身上出现不明瘀点瘀斑

该方法的适用边界是，宝宝没有早产基础病、没有先天性心肺疾病，仅单纯发热、精神状态稳定；早产宝宝、有先天疾病的四个月婴儿，只要发热到38℃以上，就建议直接就诊，不自行居家退热观察。

退热只是缓解不适，发烧本身属于身体的免疫反应，用药之后体温降到38℃左右就达到目标，不需要强行把体温降到37℃以下，过度追求低温会增加用药频次，带来额外负担。