喉咙里卡了鱼刺弄不出来怎么办:分清处置方式

喉咙里卡了鱼刺弄不出来怎么办,先自查鱼刺位置,浅处可见的鱼刺可借助干净镊子在充足光照下小心夹取,深处鱼刺、伴随吞咽剧痛、胸口刺痛、吐血、呼吸发紧的情况,不要自行尝试吞咽饭团、馒头、喝醋等方式,尽快前往医院耳鼻喉科,借助喉镜取出,成人和能够配合张嘴的大龄儿童可尝试自查,低龄哭闹无法配合的儿童不适合自行操作,直接就医。

喉咙里卡鱼刺的居家自查与浅刺取出

你打开手机手电筒,对着口腔,压低舌头,尽量发出“啊”的声音,观察扁桃体、舌根位置有没有白色或者淡黄色的鱼刺尖。如果鱼刺清晰露在外面,准备消毒后的弯头镊子,手部稳住,夹住鱼刺根部顺着刺入方向轻轻拔出,不要横向用力戳刺黏膜。操作过程中一旦出现恶心剧烈干呕,立刻停下,避免鱼刺扎得更深。

看不到鱼刺,只是咽喉有异物感,有两种情况,鱼刺扎进黏膜深处,或是鱼刺划伤咽喉黏膜留下刺痛感。划伤的痛感通常会在几小时内逐步减轻,扎入异物的痛感在吞咽时会持续加重,这种区分方式适合意识清醒、呼吸平稳的人。

处置方法适用条件风险等级推荐程度
镊子夹取鱼刺肉眼可见,位置浅,能配合张口较低推荐
吞咽饭团馒头无适用安全场景较高不推荐,容易把鱼刺推向食道、血管附近
喝醋浸泡无适用安全场景中等不推荐,醋停留时间短,难以软化鱼刺,还会刺激破损黏膜
耳鼻喉科喉镜取出鱼刺深处、自查无果、症状较重较低优先推荐

喉咙里卡鱼刺需要立刻就医的信号

出现下面任意一种表现,不要继续在家尝试处理,直接前往医院急诊耳鼻喉科。吞咽时胸骨后方持续疼痛,提示鱼刺可能进入食管;唾液不断外流、难以正常吞咽口水;痰中带血丝或者鲜血;胸闷、喘不上气、说话声音变哑;颈部按压有固定痛点。食管周边有大血管,鱼刺穿透食管会引发比较凶险的并发症,这类情况不能拖延。

低龄孩子卡鱼刺,只要持续哭闹、拒绝进食、频繁抠喉咙,无论你能不能看见鱼刺,都直接送医。孩子自控能力差,干呕和挣扎很容易造成鱼刺移位,居家操作的可控性很差。

不要长时间反复用力咳嗽。

轻微咳嗽可以带动咽喉肌肉,少数浅表松动的鱼刺可能脱落,但持续剧烈咳嗽有概率划伤咽喉,也可能让鱼刺卡得更牢固,咳嗽动作控制在轻柔幅度,尝试三五次没有效果就停止。

鱼刺取出后的护理要点

鱼刺顺利取出之后,咽喉黏膜大多存在微小破损,两小时内尽量不吃东西,后续优先选择温凉、软烂的流食,比如凉牛奶、稀粥,避开烫食、辛辣坚硬食物。黏膜划伤一般1到3天慢慢修复,如果取出鱼刺之后,咽喉疼痛持续加重、发烧、颈部肿胀,要再次复诊排查感染。

中华医学会耳鼻喉科分会建议,咽喉异物首选内镜直视下取出,不鼓励民间吞咽食物的土法处理,减少食管异物、血管损伤这类不良事件的发生概率。

卡鱼刺之后,不要依靠喝水大量冲刷咽喉,水流很难带走刺入黏膜的鱼刺,只会加重咽喉刺激,增加干呕的概率。

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