关于乳房的疾病有哪些：分良恶性对照自查
关于乳房的疾病有哪些，整体分为良性炎症、良性增生与良性肿瘤、癌前病变、恶性肿瘤四大类，多数乳房不适属于良性病变，仅少数存在恶变风险；30到45岁女性多发增生类疾病，30岁以下女性高发纤维腺瘤，40岁以上人群需要重点排查恶性病变，临床采用BI-RADS分级标准评估结节风险，4类及以上病灶必须做穿刺活检明确性质。
乳房良性非肿瘤类疾病
这类疾病没有实体肿瘤，多和激素波动、细菌感染相关，恶变概率很低。
| 疾病名称 | 典型表现 | 适用人群 |
|---|---|---|
| 乳腺增生（纤维囊性改变） | 经前乳房胀痛、摸到片状增厚，月经结束后症状减轻，无固定硬块 | 30-45岁女性，长期熬夜、情绪压抑人群 |
| 急性乳腺炎 | 乳房局部红肿、发热、剧痛，可伴随发烧，后期容易形成脓肿 | 哺乳期女性，乳汁淤积后细菌感染诱发 |
| 乳腺导管扩张症 | 乳头出现浆液性溢液，乳晕区域反复肿痛 | 非育龄中年女性 |
| 乳腺囊肿 | 摸到光滑可推动的小包块，内部是液体，按压有弹性 | 中青年女性，单纯囊肿恶变风险较低 |
乳房良性肿瘤类疾病
肿块边界清晰、活动度好，生长速度平缓，大部分不需要立刻手术，定期随访即可。
乳腺纤维腺瘤是青年女性最常见的良性肿瘤，多发于20至30岁，肿块圆润、能滑动，几乎没有痛感，单纯型纤维腺瘤恶变概率不足1%；复杂型纤维腺瘤会小幅提升癌变概率，需要缩短复查间隔。
导管内乳头状瘤常出现单侧乳头血性溢液，瘤体长在乳腺导管内部，部分病灶存在低度恶变倾向，出现血性溢液要尽快做乳管镜检查。
乳房癌前病变
这类病变还没有发展成癌症，但癌变概率高于普通良性病，必须长期随访。
不典型导管增生、不典型小叶增生属于癌前病变，多在乳腺穿刺病理报告中检出；这类人群患上乳腺癌的风险会有所升高，不能只做常规体检，需要每半年复查一次乳腺超声。
乳房恶性肿瘤
乳腺癌是乳房最主要的恶性疾病，早期大多没有疼痛感，典型特征是单侧坚硬肿块、边界模糊、推不动，后续会出现皮肤凹陷形成酒窝征、橘皮样水肿，还会伴随乳头内陷、血性溢液、腋窝淋巴结肿大。
除了浸润性乳腺癌，还有原位癌，癌细胞局限在导管内部，没有向外扩散，及时治疗后预后效果较好；男性同样会出现乳腺癌，占所有乳腺恶性病变的极小比例，出现乳头肿块也要及时检查。
配套检查方案
39岁以下优先做乳腺超声，无辐射，适合育龄女性；40岁以上每年做一次超声搭配钼靶，钼靶对微小钙化灶识别能力更强；BI-RADS分级采用国际通用评估体系，3类病灶恶性概率低于2%，每3到6个月复查，4类及以上病灶要通过穿刺病理确诊，病理活检是判定病灶良恶性的金标准。
有乳腺癌家族史、月经初潮早、绝经晚的高危人群，可增加乳腺磁共振检查，进一步排除微小病灶。
