动脉导管未闭是什么意思：属于先心病，可干预

动脉导管未闭是什么意思，它是一种常见先天性心脏病，胎儿时期连接主动脉与肺动脉的动脉导管，在出生后没有按时闭合，持续存在异常血流通道，多见于早产儿，足月新生儿也可发病，分细小分流、中等分流、大量分流三类，多数细小分流患儿没有明显症状，大量分流患儿容易反复肺炎、喂养困难、生长落后，可通过心脏超声确诊，治疗包含定期随访、介入封堵、外科结扎，该疾病适用边界是出生后持续未闭的动脉导管，胎儿期导管本身开放属于正常生理状态，不属于病变。

动脉导管未闭的血流变化和典型表现

正常情况下，胎儿依靠动脉导管绕过还未工作的肺部完成供氧，出生后肺部开始通气，血氧上升会刺激导管逐步收缩闭合，多数足月宝宝在出生后72小时内完成闭合。导管没有闭合时，主动脉内压力更高的动脉血会持续流向肺动脉，增加肺部血流量和心脏负荷，分流越大，心脏承受的负担越重。

细小的动脉导管未闭，患儿日常吃奶、活动、呼吸基本正常，大多只是体检听诊发现心脏杂音。中等或大量分流的患儿，会出现吃奶费力、吃几口就停歇出汗、体重增长缓慢、呼吸急促，呼吸道感染的发作频率高于同龄儿童，严重时会出现心力衰竭相关表现。

它有典型听诊特征。

动脉导管未闭的检查分型与评估

心脏超声是首选确诊手段，这项检查可以直接看到导管的粗细、分流方向、肺动脉压力，还能评估左右心室有没有扩大，国内儿科心脏临床普遍采用超声测量导管直径划分病情轻重。胸片和心电图属于辅助检查，胸片可以观察肺血多少、心脏外形大小，心电图用来判断心室是否出现肥厚改变。

动脉导管未闭的治疗选择和随访要求

细小分流、肺动脉压力正常、心脏大小没有扩大的患儿，可以持续随访观察，部分小导管有自行闭合的机会，随访周期一般三到六个月复查一次心脏超声。早产儿早期发现的动脉导管未闭，部分可以在新生儿监护病房使用药物促进导管闭合，药物治疗存在适用限制，不能用于所有患儿。

介入封堵属于微创方式，适合导管形态合适、年龄和体重达到基础标准的患儿，创伤相对小，术后恢复速度较快。外科结扎手术多用于导管粗大、形态不适合介入，或者合并其他心脏畸形的患儿，手术需要开胸操作，住院恢复时间更长。已经出现不可逆肺动脉高压的患儿，治疗收益会明显下降，需要心脏专科医生单独评估。

完成治疗后，多数患儿的心脏血流可以恢复接近正常水平，生长发育逐步追上同龄人，术后依旧需要按医嘱复查超声，排查残余分流、封堵器位置异常等情况。