计划生育科主要检查什么:分场景对应项目
计划生育科主要检查什么,整体分为避孕节育术前检查、意外妊娠终止术前检查、术后复查、孕前优生检查、节育术后复查五大类;女性核心包含妇科查体、阴道分泌物、血尿常规、传染病筛查、妇科B超、心电图,男性包含男科查体、精液常规、传染病筛查,瘢痕子宫、多次流产的高危人群需要额外增加子宫瘢痕厚度、凝血功能、宫腔镜评估,单纯做环情、孕情监测只需要妇科内检加盆腔B超即可,该检查项目严格遵循《人工流产后避孕服务规范(2018版)》执行,仅适用于育龄期有避孕、终止妊娠、节育手术需求的人群,单纯妇科肿瘤筛查优先选择妇科普通门诊,不要挂计划生育科。
计划生育科女性检查项目
常规术前基础检查包含一般体格测量、妇科双合诊、白带常规加淋球菌、沙眼衣原体筛查,排除生殖道急性炎症,炎症未控制时不能开展手术。
抽血项目包含血常规、尿常规、肝肾功能、乙肝五项、梅毒、HIV、血型,无痛手术必须加做心电图,评估心肺耐受度。
影像学以盆腔B超为主,确认宫内孕囊大小、位置,查看节育环位置、子宫内膜厚度,排查宫外孕、子宫畸形、节育环嵌顿问题。
术后复查只需要B超配合妇科内检,观察宫腔残留、子宫恢复情况,放置节育环者术后1个月、3个月、半年各做一次环情B超。
计划生育科男性检查项目
男性就诊多为输精管结扎术前检查、复通术前评估、孕前优生筛查。
基础项目为男科生殖查体、血尿常规、肝肾功能、乙肝、梅毒、HIV,结扎手术额外增加凝血功能检查,降低术中出血概率。
有备孕需求时增加精液常规、精子形态分析,排查少弱精问题,这部分检查同样纳入国家免费孕前优生健康检查项目范围。
不同就诊场景项目对比
| 就诊场景 | 必做检查 | 可选加项 | 适用人群限制 |
|---|---|---|---|
| 上环、取环 | 妇科查体、白带、血常规、B超、传染病筛查 | 心电图、凝血功能 | 急性阴道炎、盆腔炎暂缓操作 |
| 药物流产、人工流产 | 宫内妊娠B超、白带、血尿常规、传染病、心电图(无痛) | 凝血、甲状腺功能 | 宫外孕不能在计划生育科做流产手术 |
| 结扎手术(男女) | 生殖查体、抽血全套、凝血、心电图 | 阴囊B超、输卵管造影 | 全身急性感染期需延后手术 |
| 环情、孕情普查 | 妇科内检+盆腔B超、尿HCG | 白带常规 | 仅用于常规监测,不做手术评估 |
高危人群额外增补检查
有剖宫产史、瘢痕子宫的女性,做终止妊娠或取环手术,必须加做B超测量子宫瘢痕肌层厚度,肌层厚度不足0.5厘米时,手术风险会明显上升,需要改为宫腔镜下操作。
连续两次及以上自然流产的人群,除常规术前检查外,可增加双方染色体、自身免疫抗体、甲状腺功能筛查,排查反复胎停的诱因。
单纯做避孕咨询不需要抽血,只需要完成生殖健康问诊与基础B超评估即可。
