果酱样大便见于什么病:快速识别
果酱样大便见于什么病,首要考虑肠套叠、阿米巴痢疾,其次包含出血性坏死性肠炎、肠道息肉伴出血、小肠憩室出血,你可以搭配伴随症状初步区分,2岁以内婴幼儿突发阵发性哭闹、呕吐优先怀疑肠套叠,成人伴随腹痛腹泻、里急后重偏向阿米巴痢疾,排出这类粪便的人群都需要尽快就诊,仅大便颜色改变、无腹痛发热的单纯饮食染色不属于病理情况,无需就医。
果酱样大便对应急症
肠套叠是婴幼儿群体中较为多见的诱因,多发于4到10月龄的宝宝,一段肠道套进相邻肠管内部,阻碍血液循环,黏膜渗血和肠黏液混合,形成暗红色果酱样粪便,粪便内常混有黏液,血量多少存在波动。典型表现有阵发性腹部绞痛,孩子会间断哭闹、屈膝蜷缩,部分会出现呕吐,病程进展后腹部可以摸到包块,发病48小时内干预,整体预后会更好,超过这个时间,肠坏死风险会明显上升。
尽快送医。
果酱样大便常见感染疾病
阿米巴痢疾由溶组织内阿米巴原虫侵袭结肠黏膜引发,黏膜形成溃疡出血,血液、坏死组织、黏液混合,产出果酱色腥臭大便,成人、大龄儿童发病居多,排便次数一般少于细菌性痢疾,腹痛多集中在右下腹,可伴随低热,重症病例会出现持续高热、大量肠道出血。疾控中心传染病防控资料将阿米巴痢疾归入乙类肠道传染病,粪便病原学检查找到滋养体即可确诊,自行服用普通抗生素效果有限,容易迁延成慢性感染。
果酱样大便其他肠道病因
出血性坏死性肠炎,发病前不少人存在不洁饮食或者暴饮暴食的经历,病变集中在空肠、回肠,肠道黏膜大范围出血坏死,大便呈现暗红色果酱样,伴随剧烈持续性腹痛、腹胀、呕吐,部分呕吐物带血水,病情进展速度偏快,可出现休克表现。肠道息肉、小肠憩室出血,出血量偏缓的时候,血液在肠道停留一段时间,被消化后和黏液混合,同样会形成类似果酱的外观,这类人群腹痛大多偏轻微,部分仅间断排异常大便,没有明显发热。
果酱样大便鉴别区分
| 病因 | 高发人群 | 典型伴随症状 | 粪便特点 |
|---|---|---|---|
| 肠套叠 | 2岁内婴幼儿 | 阵发性哭闹、呕吐、腹部包块 | 果酱色,黏液多,腥臭味较轻 |
| 阿米巴痢疾 | 成人、大龄儿童 | 右下腹痛、低热、里急后重较轻 | 果酱色,恶臭明显 |
| 出血性坏死性肠炎 | 青少年、青壮年 | 持续剧痛、腹胀、呕血 | 暗红果酱,可混血块 |
食物染色造成的假性果酱样便,食用红心火龙果、桑葚、甜菜后,大便颜色偏红褐,外观容易混淆,不会存在黏液、腥臭气味,也没有腹痛、呕吐、乏力等不适,停止食用相关食物后一到两天,粪便颜色就恢复正常,不需要做肠道相关治疗。
你不要自行吃止泻药、止血药,止泻会锁住肠道内出血与毒素,掩盖病情,延误急症处理。就诊前留存新鲜粪便样本,密封装好,1小时内送检,能提升检验结果的参考价值,同时记录排便时间、频次、颜色变化,给到接诊医生。
该判断方式不适用于已经意识模糊、血压下降、大量呕血的危重患者,这类情况直接走急诊抢救通道,不再自行对照症状区分病因。
部分上消化道大量出血,血液快速向下推进,也可能形成偏暗红糊状便,和果酱样大便外观相近,这类患者大多伴随呕血、头晕心慌,需要依靠胃镜检查和低位肠道病变做区分。
