上皮细胞两个加号是什么意思：多数为标本脱落细胞增多

上皮细胞两个加号是什么意思，尿常规报告里这个结果代表尿液里脱落的上皮细胞数量偏高，大多来自尿路黏膜表层细胞自然脱落，单纯这一项阳性、白细胞、红细胞、亚硝酸盐全部正常时，一般没有明显病理意义，多见于留取尿液时混入尿道口分泌物、喝水偏少、久坐、女性白带污染标本；只有同时伴随白细胞升高、尿频尿痛等症状，才提示尿路存在炎症刺激，该解读只适用于尿常规检测，不适用于白带常规、胸水腹水等其他体液标本的上皮细胞结果。

上皮细胞两个加号的来源区分

尿液里的上皮细胞分为肾小管上皮细胞、移行上皮细胞、鳞状上皮细胞三类，尿常规报告里没有细分类型时，两个加号绝大多数是鳞状上皮细胞，这类细胞来自尿道外口和外阴表层黏膜，是最常见的类型。移行上皮细胞来自膀胱、输尿管黏膜，它数量升高，更多提示膀胱、输尿管受到刺激。肾小管上皮细胞来源是肾脏肾小管，出现这类细胞阳性，需要重点排查肾脏相关损伤，单纯鳞状上皮两个加号基本不指向肾脏问题。

分清类型，判断方向才不会错。

上皮细胞两个加号和炎症怎么区分

判断有没有尿路感染，不能只看上皮细胞，核心参考指标是白细胞酯酶、白细胞计数、亚硝酸盐。下表列出不同组合对应的判断方向：

很多人会把上皮细胞加号直接当成发炎，这是很常见的误判，炎症会让上皮脱落变多，但上皮细胞增多本身不是感染的确诊依据。

复查留尿的正确操作

你复查尿常规，优先留取中段尿，排尿初期的尿液舍弃，接中间一段尿液送检。女性留尿前清洁外阴，避开经期，不要混入白带；男性清洁尿道口。送检尿液尽量在排出后一小时内送到检验科，长时间放置会造成细胞破坏，干扰结果。检查前一天正常饮水，不要短时间大量灌水稀释标本，也不要刻意憋尿很久再取样。

单次两个加号，优先复查，不急着用药。

需要尽快就诊的信号

上皮细胞两个加号同时出现下面任意一种情况，不要自行观察等待，及时到泌尿外科或者肾内科就诊。尿液浑浊、排尿刺痛、频繁起夜、肉眼血尿、腰腹部持续胀痛，或是连续两次复查上皮细胞持续升高，并且报告提示出现肾小管上皮细胞。如果本身有糖尿病、肾结石、长期服用肾相关药物，尿路黏膜更容易受刺激，复查和随访的频率可以适当提高。

该解读边界是，它只针对健康人群常规体检尿常规，已经确诊肾病、长期留置导尿管的人群，上皮细胞结果解读要结合原有病情，不能套用这套判断逻辑。

日常调整方式

平时保持每日适量饮水，饮水量维持在1500毫升到2000毫升，分次饮用，帮助冲刷尿道黏膜，减少细胞堆积。不要长期憋尿，憋尿会持续刺激尿路黏膜，增加上皮脱落概率。外阴保持干爽清洁，女性不要频繁冲洗阴道内部，内部冲洗会打乱局部环境，更容易造成标本污染，复查时上皮细胞反复偏高。

单纯上皮细胞两个加号，不用盲目吃消炎药。