胆黄素高是怎么回事有什么危害：分三类病因

胆黄素高是怎么回事有什么危害，胆黄素也就是胆红素，数值升高主要分为溶血性、肝细胞性、梗阻性三类原因，轻度升高多无明显不适，持续升高会出现皮肤眼白发黄、皮肤瘙痒，长期重度升高会损伤大脑、肾脏，还提示肝胆或血液存在病变；你拿到化验单看到胆红素超出参考上限，首先要区分是间接胆红素升高还是直接胆红素升高，单次轻微升高且转氨酶、彩超正常的人群，大多为生理性波动，比如熬夜、大量饮酒、剧烈运动，这类人群可以调整生活方式后复查，而胆红素超过正常两倍、伴随腹痛尿色浓茶样的人群，必须尽快就诊消化内科，不能自行在家调理。

胆黄素高的发病原因

红细胞大量破坏会释放血红蛋白转化为间接胆红素，肝脏来不及代谢就造成数值上升，常见疾病有蚕豆病、自身免疫性溶血，这类情况以间接胆红素升高为主。肝脏细胞受损时，处理胆红素的能力下降，肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝、肝硬化都属于这一类，直接和间接胆红素会同步上升。胆道通道堵塞后，已经加工好的直接胆红素反流进入血液，胆结石、胆管炎症、胆道占位会引发这类问题，直接胆红素升高是主要特征。

生理性因素也会造成胆黄素短暂升高，新生儿肝脏代谢尚未发育完善，会出现新生儿黄疸；成年人短期酗酒、高强度健身、长期节食，也会让胆红素一过性上升，诱因去除后一般两周左右指标回落。

胆黄素高带来的身体危害

短期轻度胆黄素升高，大多不会造成脏器永久性损伤，主要表现为小便颜色加深，眼白轻微发黄。

持续中重度胆黄素升高，胆汁中的胆盐沉积在皮肤，会引发顽固瘙痒，抓挠后容易出现皮肤破损感染。胆红素堆积在肾脏，会逐步影响肾小管功能，增加肾损伤概率。当血内游离胆红素浓度过高，能够穿透血脑屏障，引发胆红素脑病，出现嗜睡、肢体抽搐、意识异常，该情况多见于重症黄疸患者，会留下神经方面后遗症。胆道长期梗阻，还会继发胆管感染，出现发热、剧烈腹痛，严重时诱发感染性休克。

胆黄素高的判断与处理方法

拿到报告单后不要只看胆红素，需要同步查看谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶，结合腹部肝胆彩超综合判断。不要自行服用偏方、保肝保健品，部分保健品成分会加重肝脏负担，进一步推高胆黄素。

吉尔伯特综合征属于良性遗传性代谢问题，劳累、饥饿时胆红素容易波动，一般不需要特殊药物治疗，只需要保持规律作息。

该方法的适用边界是成年人普通体检发现的胆黄素升高，不适用于出生28天内新生儿、重度肝病晚期、急性溶血急症人群，这几类人群需要专科急诊评估，不能套用居家复查方案。

出现茶色尿液、大便颜色变浅像陶土色，代表胆道梗阻可能性较大，要在72小时内就医。