妇科tct检查是什么：筛查宫颈病变

妇科tct检查是什么，它是液基薄层细胞学检测，采集宫颈口脱落细胞，制片后在显微镜下观察细胞形态，用来筛查宫颈上皮内病变、宫颈癌，同时可以检出部分生殖道感染；适合21岁及以上有性生活女性，21到29岁每3年单独做一次，30到65岁优先tct联合hpv筛查，每5年一次，已经切除子宫且无宫颈、既往无高级别病变的女性不需要做这项检查，采样是用软毛刷旋转取样，出血、疼痛感大多比较轻微，结果异常不等于确诊癌症，只代表需要进一步检查。

妇科tct检查取样与报告解读

取样操作安排在非经期，你要避开月经来潮前后3天，检查前48小时不要同房、阴道冲洗、放置阴道栓剂，避免外来物质冲刷或者破坏宫颈脱落细胞，造成标本不合格、结果假阴性。采样工具是宫颈细胞采样刷，伸入宫颈管位置顺时针转动数圈，收集宫颈表层和宫颈管内的脱落细胞，之后把刷头放进保存液，送到实验室经过离心、过滤制成薄层细胞玻片，再由病理医师判读细胞形态变化。

报告采用TBS分类系统，这是国际妇科细胞学通用的判读体系，结果分为正常炎性改变、意义不明确的非典型鳞状细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、可疑鳞癌或者腺癌。低度病变不等于癌变，多数可以依靠自身免疫力逆转，高度病变进展风险更高，需要尽快做阴道镜活检明确诊断。

tct只看细胞形态，不能查到病毒。

妇科tct检查和hpv检查的区别

hpv检测查找人乳头瘤病毒，判断是否存在高危型病毒感染，tct观察病毒有没有造成宫颈细胞形态异常。单独tct会漏诊一部分病毒持续感染但细胞暂时没有改变的情况，单独hpv阳性只能说明有感染，无法判断细胞是否已经受损。30岁以上人群联合筛查，检出宫颈病变的灵敏度会明显提升。

拿到双检结果，hpv阴性、tct正常，就可以拉长复查间隔；hpv16、18型阳性，不管tct结果好坏，都建议直接阴道镜检查，这两个亚型和多数宫颈癌相关。hpv其他高危阳性搭配tct正常，多数医生会安排一年后复查。

不要在急性阴道炎发作期做tct。

阴道存在大量炎症细胞会遮盖异常细胞，直接造成病理医师无法准确判读标本，出现假阴性，耽误病变发现。你需要先治疗炎症，复查白带好转之后再预约采样。有少量宫颈息肉的人群，采样时毛刷触碰息肉，可能出现少量点滴出血，一般1到2天自行干净，出血量大、持续超过3天要及时就诊。

65岁以上女性，连续两次联合筛查阴性，或者连续三次tct阴性，且最近一次检查在5年内，可停止常规宫颈筛查。

这项检查不能替代活检。