急性上呼吸道感染是什么引起的：病原体与诱因区分
急性上呼吸道感染是什么引起的，多数由病毒侵袭鼻腔、咽喉、扁桃体等上呼吸道黏膜造成，少数为细菌感染，受凉、劳累、接触感染者、免疫力下降会提升发病概率，该判断适用于无基础心肺疾病、免疫缺陷病的普通人群，免疫低下人群、长期服用激素人群感染后更容易发展成较重症状，不能单纯按普通轻症处理。国内《内科学（第9版）》数据显示，这类病症里病毒占比约70%至80%，细菌仅占20%至30%。
急性上呼吸道感染的病毒类致病源
鼻病毒是最常见的致病病毒，它主要定植在鼻腔黏膜，通过飞沫、手触碰口鼻的方式传播，潜伏期大多1到4天，感染后常出现鼻塞、流清涕、轻微咽痛。冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒也属于常见病毒类型，流感病毒引发的感染全身酸痛、高热表现会更突出，和普通鼻病毒感染的局部症状有明显差别。病毒本身不直接损伤组织，是它进入细胞复制后，触发身体免疫反应，带来红肿、分泌物增多、疼痛这类炎症表现。
病毒可以在门把手、桌面、手机表面存活数小时，你用手接触被污染的物体，再揉眼睛、摸鼻子，就会完成自身接种，这是很多人没有近距离面对面接触患者，依然发病的原因。密闭空间、人员密集场所，气溶胶传播的风险会明显上升，通风差的室内更容易出现集中发病。
急性上呼吸道感染的细菌类致病源
细菌感染可以单独出现，也可以继发在病毒感染之后，病毒损伤黏膜屏障，原本定植在咽喉的细菌大量增殖，就会转为细菌感染。溶血性链球菌排在首位，其次是肺炎链球菌、葡萄球菌，这类感染更容易出现黄浓鼻涕、黄痰、扁桃体有白色脓点，血常规检查常能看到白细胞、中性粒细胞数值升高。
细菌感染一般不会自行快速好转，多数情况下需要医生评估后使用抗菌药物，自行服用抗生素对病毒感染无效，还会扰乱口腔、肠道正常菌群，增加耐药菌产生的可能。
诱发急性上呼吸道感染的非病原体因素
这些因素不会直接造成感染，但会削弱呼吸道局部防御能力。
- 连续熬夜、长期高强度工作，身体短期免疫力下降
- 气温骤变、淋雨、衣物单薄，呼吸道血管收缩
- 长期吸烟、持续接触粉尘，黏膜纤毛清扫能力减弱
- 营养不良，蛋白质、维生素摄入不足
儿童、老年人、孕期女性属于易感群体，他们呼吸道防御机能相对偏弱，同等接触条件下，发病概率高于青壮年。
免疫缺陷人群感染后风险更高。
区分致病源，能帮你减少盲目用药。只流清涕、低烧、无脓痰，大概率是病毒；高烧伴随脓涕、扁桃体脓苔，细菌感染可能性更高。
